新农合二次报销：不缴一分钱 最高报15万元

新乡市农村居民大病保险第一批理赔金昨日送达农民手中

　　    新农合补偿以后，还能再次拿到报销款吗？答案是肯定的！

       昨天是北方人的“小年夜”，辉县市、红旗区、凤泉区的3名农民真实感受到了党和政府的温暖——第一次获得新农合补偿之后，不用缴纳一分钱，第二次享受到最高报15万元的农民大病保险政策。

　　【温暖】

新农合补偿15万元后，又报销15万元
　　1月23日，辉县人杨艳红怎么也没有想到，新乡市卫生局和中国人寿新乡分公司的领导来到家中，送来了15万元现金。

       原来，2013年，杨艳红的爱人何海菊不幸患了重症肺炎，花去了近60万元。根据新农合政策，何海菊第一次得到新农合的封顶线补偿15万元。至此，她的自费部分已达40多万元。

       去年下半年，新乡市人民政府办公室印发《新乡市农村居民大病保险实施办法》（试行），这个好政策再次减轻了“何海菊们”的医疗负担。

       该政策规定，只要是新乡辖区的参合农民，不用再缴钱，住院看病除去新农合补偿外，超出3万元的自费部分，还能再次享受50%的报销，封顶线是15万元。

      “太感谢党和政府的温暖行动了，没想到农民大病保险理赔款能送到家里！”1月23日上午，辉县市城关镇四路口村人杨艳红替爱人领到最高报销款15万元时感慨万分。

       同样幸运的是，红旗区农民王传文、凤泉区农民范乃红，同样享受到了二次报销政策。当天上午，市卫生局副局长唐国友等人为何海菊送去15万元后，又分别来到新医三附院、解放军第三七一中心医院为王传文送去51736.36元，为范乃红送去119504.5元（如图）。

       不幸的是， 何海菊、王传文、范乃红都患上了重病；幸运的是，他们享受到新农合封顶线15万元的补偿后，再次享受到大病保险的好政策。

 

       事实上，从2003年起，我市就率先在河南省范围内推行新农合政策，“新乡模式”一度成为全省乃至全国的推广模式。

       在新农合政策的影响下，仅去年前11个月，我市参合农民住院报销多达12亿元。2013年3月份，新乡市、郑州市成为河南省农村居民大病保险政策的试点市，同年下半年，我市制定了具体实施办法，完成各种筹备工作。

       根据2013年11月4日市政府办公室印发的文件规定，从2013年1月1日起，农民得大病不仅可以享受新农合政策的补偿，还可以第二次享受大病保险。也就是说，参合农民不用掏一分钱，就可以再次领取最高保障金额15万元。

        “郑州从2013年4月1日开始支付农民大病保险二次报销，而新乡提前了3个月。”市卫生局副局长唐国友告诉记者，目前，除郑州外，全省14个省辖市率团来新乡考察学习这一政策。

 

       去年，本报曾两次报道了新乡市农民大病保险政策。但受客观因素制约，卫生部门需要与商业保险机构对接，商业保险机构需要调试信息系统，截至目前，第一批大病保险理赔金才送到农民手中。

       尽管时间到了2014年，但是2013年参合农民产生的住院费用，除了获得新农合补偿费用外，还可以再次享受大病保险政策。这一政策向前追溯至2013年1月1日。

       举个例子，如果农民甲2013年在市级医院住院花去10万元，以50%的实际报销比例计算（部分药品等费用不在报销范围），他出院结算时，能得到新农合补偿5万元。

       此外，他还能继续享受大病保险政策——剩下的5万元，除去3万元的起付线，还能获得1万元的商业理赔（2万元×50%＝1万元）。最后算下来，农民甲住院花去10万元，个人自费只有4万元。

       当然，花费越多，获得补偿越多。另据了解，春节前后，2013年年度参合农民的大病保险理赔金将陆续发放。

责任编辑：