烧伤诊疗金字品牌享誉近一个甲子 断指（趾）再植等显微外科技术异军突起

市二院特色科室（特色医疗）系列报道之一

烧伤诊疗金字品牌享誉近一个甲子

断指（趾）再植等技术异军突起

——河南省临床重点专科、市第二人民医院烧伤科一病区侧记

□ 刘萍 郭明青 李振根

新乡市第二人民医院烧伤科，是河南省新乡市人民政府及省卫生厅投资兴建的省重点专科；河南省烧伤研究治疗中心附属于该科。该专科始建于1965年，除接收新乡市辖区内的烧伤伤员外，还接收豫北、豫南及临近省份大量烧伤患者，年收治患者1100余人，年门诊量1.5万余人次。新乡市第二人民医院烧伤科，分为第一、第二两个病区，两个病区技术实力和业务量大体相当。

——题记

医护团队精干  专用装备齐全

烧伤的诊疗面对的大部分都是急诊伤员，因此需要高素质的医护团队做出专业的处置，需要使用专用的“重器”应急，开展后续治疗。新乡市第二人民医院烧伤科一病区（以下简称市二院烧伤科一病区）的医护团队和装备，都达到了省级重点专科的水准。

市二院烧伤科一病区共有开放床位46张,医护人员29人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，住院医师2人，主管护师4人。 拥有先进的诊疗仪器：高效辐射烧伤治疗机，翻身床，悬浮床，美国一拖六中心监护，德国进口手术显微镜，荷兰多参数监护仪，微量泵，以色列进口清创机，美国进口红光治疗仪, 烧伤浸浴设备，超脉冲CO2激光，毛发移植机等先进设备。

市二院烧伤科一病区长年开展各种烧伤急诊手术，熟练掌握各种设备的临床应用。能够独立开展自体微粒皮+异体(异种)皮移植、自体和异体皮混合移植、微型皮片移植（MEEK）、各种带血管蒂的血管移植和游离皮瓣移植术、显微技术应用，断指肢再植，皮肤扩张技术以及各种烧伤治疗技术。

市二院烧伤科一病区认识到，随着科学技术发展，人民生活水平不断提高，烧伤患者救治已经不能以创面愈合为标准。危重症烧伤患者休克期治疗，创面处理，手术方式，感染防治，并发症预防和治疗，康复系统治疗等都是影响着烧伤患临床治愈的重要因素。如何提高危重症烧伤患者救治成功率，减少死亡率，致残率，必须列入重要的工作议程。

因此，市二院烧伤科一病区坚持以伤员为中心，坚持内外兼修，优质诊疗，精致服务，在烧伤抗休克、抗感染、危重症烧伤救治，脓毒症救治，创面处理、并发症救治、免疫与营养、瘢痕治疗等方面具备运用先进的理念及技术（复苏、损伤控制技术），抢救成功高达97%，危重症烧伤临床救治水平达到国内先进水平。自体微粒皮加大张异种皮移植的临床研究、PPA-ZN的研究、大面积烧伤休克期补液、MEEK植皮技术、自体、异体或异种皮混合移植、CRRT防治烧伤脓毒症、伤口创面系统性治疗、人工工程皮肤、瘢痕防治等临床应用和研究，处于国内领先水平，目前开展的烧伤诊疗技术包括了烧伤核心技术清单所列的99%以上，彰显了学科的学术力量，在国内、省内有着重要的地位。

关注患者身心  拓展诊疗业务

对被烧伤的伤员，在确保其脱离生命危险的前提下，市二院烧伤科一病区积极与伤员共情，全力以赴减少患者功能部位的功能障碍的发生，减少因烧伤导致身体及心理问题而不能融入社会的发生；对需要断指（趾）再植的伤员，该病区也是不分昼夜开展显微镜下的手术，让断指（趾）再植，重新“活”起来，让伤员此生不留遗憾。

以患者为中心，市二院烧伤科一病区亚专科作为分支专业，也得到良好的发展，和主干烧伤专业相辅相成，比翼高飞。

一批批受益伤员可以证明，该病区已经在再植，再造，整复，神经功能修复等方面异军突起。开展断指再植、多指多段离断再植、断肢断掌再植、穿支及游离皮瓣修复软组织缺损、肌皮瓣及骨皮瓣修复骨缺损创面、游离足趾再造手指及手功能重建等手术，采取烧伤后瘢痕整形与功能重建，脱发，体表肿瘤等综合治疗措施，已经成为该病区的常态。

今年6月21日晚，该病区值班医师卢文霄接到一个急诊电话：一位企业工人的左手被电锯锯掉四根指头。卢文霄一边安抚伤员情绪，告诉他保持冷静，不要随意移动断指，并指导伤员如何现场紧急处置；一边迅速询问患者的具体位置和伤情，一边将此紧急情况上报给病区主任王曌华。后者立即联系启动了市二院的抢救绿色通道，安排该病区显微外科小组组长武延朋在科室待命，准备进行一场与时间赛跑的手术。

市二院烧伤科一病区有成熟的显微外科团队、娴熟的血管吻合技术、先进的技术设备，能开展手足外科常见病及多发病治疗，断指、趾再植，多指多段离断再植，断肢、断掌再植，岛状及游离皮瓣修复软组织缺损，肌皮瓣及骨皮瓣修复骨髓炎及骨缺损创面，游离足趾再造手指及手功能重建，臂丛神经损伤修复，左右健侧颈七神经移位术治疗偏瘫等高难度手足显微外科手术。

伤员被急救车紧急送往市二院后，武延朋刻不容缓查看了患者的伤情，只见伤员的左手鲜血淋漓，一个手指完全离断，其他三个手指只有少许皮肤相连。面对如此严重的伤情，武延朋果断地采取了冷藏保存的方法，将断指放入冰袋中，以最大限度地保持其活性。

紧接着，武延朋带领显微外科治疗组人员为患者安排了急诊手术。在显微镜下，武延朋和他的团队开始了精细的手术操作。面对电锯伤造成的粉碎性骨折和皮肤软组织缺损，他们采用了缩短再植的方法，用钢针内固定指骨骨折端，肌腱线缝合屈伸指肌腱。

手术过程中，每一个步骤都至关重要。武延朋和他的团队全神贯注地操作着，他们细致地吻合了血管神经断端，确保每一个细节都做到完美无缺。

经过长达10小时的奋战，手术终于成功完成。术后，患者接受了抗感染、抗凝、解痉治疗，在医护人员的精心照料下，断指逐渐恢复了生机。术后三天，当医生再次为他检查断指时，发现其循环良好，指端红润。这标志着伤员的左手功能已经进入恢复阶段。

这场与时间赛跑的手术，不仅展现了市二院烧伤科一病区医护人员的精湛医术和无私奉献精神，也体现了医院对于伤员生命的尊重和关爱。

断指再植，听起来就像是一项科幻小说中的技术，但在市二院烧伤科一病区，这已经成为了一项日常操作。这里的医生们，不仅具备深厚的医学知识，更有着丰富的实践经验和精湛的手术技巧，他们总是以严谨的态度、精湛的技术，为每一位患者带来希望。经过医生们的精心治疗，许多失去手指的伤员在这里重新找回了生活的希望。

不恋昨日硕果香  跃马扬鞭追春光

市二院烧伤科一病区瞄准国内外烧伤前沿技术和相关亚专科的新领域，奋起直追。一边通过引导医护人员查阅资料、文献、学术讨论等渠道充电，一边多批次派出医护人员到北京、上海等一线城市的大医院进修，2022年还对口派出科室骨干到上海学习神经损伤功能修复的新技术：臂丛神经损伤修复、左右健侧颈七神经移位术等外科手术。该病区业务骨干学成归来就开展了中枢性或周围性偏瘫导致的肢体功能障碍治疗，为广大偏瘫患者带来了福音。

内外兼修，做大做强。

目前该病区在主业和亚专科星光熠熠，传统优势继续发扬光大，新项目新领域异军突起。最主要的项目包括：特重度烧伤综合治疗；热压伤，化学烧伤，冻伤；吸入性损伤；烧伤顽固性残余创面；断指（肢）再植；各类皮肤撕脱伤，皮肤组织坏死，缺损；各种皮肤溃疡，创面（压疮，术后切口不愈，骨折术后钢板外露）；体表肿瘤，血管瘤，黑色素痣，多毛痣等；烧伤后瘢痕畸形修复，功能重建，色素沉着及脱失治疗；烧伤后康复综合治疗（激光，弹力衣，支具等）；毛发移植，中枢性，周围性偏瘫手术治疗。

学术科研方面先后承担了省、市科研项目19项，有9项荣获省、市科技进步奖，5项国家专利，参编医学专著5部，在省级以上医学杂志发表学术论文100余篇。近5年，他们承担了省市级科研项目2项，获得 3项国家专利；达到了基础研究和临床救治的先进水平。发表SCI论文1篇，中文核心期刊2篇，科技核心2篇，省级以上论文10余篇。

近5年每年邀请省内、豫北地区专业人员来市二院参加各种形式学术沙龙，同时应邀参加多种形式线上线下学术会议并进行大会发言。2023年成功举办省级学术会议危重症烧伤救治技术新进展学习班及新乡市烧伤年会。

2023年启动临床试验3项，2024年启动临床试验一项，目前均在顺利进行中。2024年申请省级科研项目一项，多中心联合临床研究一项，2023年，以市二院烧伤科一病区作为牵头和主体申请参加并顺利通过省级临床专科的评审，被评为河南省临床重点专科，让市二院烧伤诊疗中心再上一个新台阶。

免责声明：此文内容为本网站刊发或转载企业宣传资讯，仅代表作者个人观点，供读者参考。