今年门诊慢性病鉴定开始申报

 

　　记者李蕊

 

　　3月15日，记者从市社会医疗保险中心（以下简称“市医保中心”）获悉，我市本级基本医疗保险门诊慢性病鉴定申报工作开始。与往年不同的是，由于受到疫情影响，对于2019年以前通过专家鉴定正在享受门诊重症慢性病待遇的病人，将直接顺延一年继续享受待遇。

 

　　据了解，门诊慢性病鉴定申报分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两类人群，两者在申报病种、申报时间等方面均有所不同。

 

 

 

　　今年，被列入城镇职工医保申报范围内的有19种病种，分别是：慢性心功能衰竭、肝硬化失代偿期、结核病、癫痫、精神分裂症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、慢性糖尿病并发症、脑血管意外后遗症、恶性肿瘤（非放化疗）、慢性肾功能衰竭（非透析）、慢性阻塞肺气肿伴肺源性心脏病、异体器官移植、冠状动脉支架植入术后、再生障碍性贫血、帕金森氏症、骨髓异常增生综合症、心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥术后。申报时间为3月16日至4月10日，次月鉴定。

 

 

 

　　今年，纳入城乡居民医保申报范围内的病种有30种，分别是：慢性心功能衰竭、肝硬化失代偿期、结核病、癫痫、精神分裂症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、恶性肿瘤（含药物）、慢性肾功能衰竭（非透析）、肺心病、慢性阻塞性肺气肿、器官移植术后抗排异治疗、冠状动脉支架植入术后一年内治疗、风湿性心脏病、慢性萎缩性胃炎、慢性病毒性肝炎、二期及以上高血压、帕金森氏症、冠心病（非隐匿性）、肾病综合症、重症肌无力、甲状腺机能减退症、肝豆状核变性、肺间质纤维化、干燥综合征、骨髓异常增生综合症、心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥手术后。每季度最后一个月25日前申报，次月鉴定。

 

　　符合条件的病人，由本人提出申请，并填写《新乡市城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》、提供由三级医疗机构出具的三个月以上、两年以内与申报病种有关的住院病历复印件、本人社会保障卡（新卡）复印件，由患者本人或家属将上述材料汇总并填报《新乡市城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病申请情况登记表》，报送城乡居民医疗服务中心。

 

　　病人须按时足额缴纳基本医疗保险费且符合门诊重症慢性病病种范围之一的参保人员，由本人提出申请，并填写《新乡市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》、提供由三级医疗机构出具的三个月以上、两年以内与申报病种有关的住院病历复印件、本人社会保障卡（新卡）复印件，经用人单位将上述材料汇总并填报《新乡市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请情况登记表》，报送市民中心二楼7号窗。

 

 

 

　　该中心有关人员说，患有基本医疗保险门诊重症慢性病病种之一的参保人员均可申报，但如同时患有两种或两种以上符合病种规定的疾病，应由本人选择一种主要治疗的重症疾病进行申报。对患有结核、精神分裂症、异体器官移植术后、冠状动脉支架植入术后（一年）、恶性肿瘤放化疗结束后（五年）等特殊疾病的参保人员可随时申报。对参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口开辟绿色通道，按照相关政策，随时申请、随时鉴定、随时纳入。对于2019年以前通过专家鉴定正在享受门诊重症慢性病待遇的病人，直接顺延一年继续享受待遇。

 

　　此外，疫情期间，申报人需服从服务大厅统一管理，测量体温、戴口罩、排队间隔一米。

责任编辑：王艺元