取消门诊预交金，乐见这样的“患”位思考

近期，公立医疗机构将取消门诊预交金，并将医保患者住院预交金降至同病种个人自付平均水平。国家卫生健康委日前发布的2025年卫生健康系统为民服务8件实事中，这项举措引发关注。

预交金指的是患者在门诊或者办理住院之前，需要预先支付的一笔押金；这个押金，是作为后续治疗费用的一种保障，也是公立医院传统的收费方式。20世纪80年代，为了减少患者排队次数、缩短缴费等候时间，医疗机构相继设立了住院预交金和门诊预交金。

但是，预先缴纳的这笔费用，不仅增加了患者就医的门槛，还可能引发患者对医院的不信任感。取消门诊预交金后，患者无需再为这笔额外的费用担忧，可以更轻松地进入诊疗流程。这种变化首先在心理上减轻了患者的压力，使他们能够更专注于自身的健康问题，而不是费用的困扰。没有了预交金的阻碍，患者与医生之间的交流将更加纯粹和直接，有助于建立更坦诚的医患关系。

看病就医是群众的“心上事”，也是政府部门的“上心事”。取消门诊预交金，一来是直接减轻了经济的负担，免去了办理“多退少补”等烦琐环节。二是降低住院预交金额度，可从一定程度上防止过度医疗。现实中，一些医院让患者多充一些住院预交金，有的患者到出院时可能预交金都还未用完，于是个别医院就搞过度诊疗等违规行为，力争把患者的钱花完。

当然，从医疗机构角度看，取消门诊预交金和降低住院预交金，可能会对其资金流转产生一定影响，需要同步提高医保资金清算结算效率，避免因预交金降低导致医疗机构资金回笼困难。与此同时，在实际花费超过同病种个人自付平均水平的情况下，如何防止恶意欠费、保障医疗服务的持续供给，也要进行考虑。

取消门诊预交金，乐见这样的“患”位思考。化解“看病难”和“看病贵”是医改的两大主题，医改的内容虽各有不同，但归根结底均是围绕这两点展开。取消和规范预交金，具有减轻医疗费用负担和降低看病难度的双重效果。切莫认为预交金是小事，小支点可撬动大民生，发现并打通更多这样的医疗“小堵点”，下好改善医疗民生的“大盘棋”，就会具备更加坚实的基础。（大河网河声评论员 文艳）