“生死时速”见真情

2023-01-10 10:55:55 来源: 平原晚报 评论:0 点击:  收藏
手术现场

□记者 李文奇 通讯员 蔡世杰

“这次成功转运,为我院ECMO团队留下了宝贵的经验,填补了我院及豫北地区的一项空白,也标志着我院在高级生命支持方面又上了新的台阶。ECMO团队将竭尽全力为豫北地区的人民群众提供优质的医疗服务,希望大家在新的疫情形势下做好防护,身体健康。”1月9日,新乡医学院第一附属医院(以下简称新医一附院)麻醉与围术期医学科主任张永强告诉记者。虽然ECMO团队为患者赢得了治疗的时间,目前生命体征平稳,但肺部感染仍较严重,正在继续治疗。

去年12月28日20时30分,新医一附院急诊科接到我市一家医院求助,称一重症呼吸衰竭患者需要ECMO(体外膜肺氧合)支持。急诊科主任石金河随即拨通张永强的电话,希望 ECMO团队能够接力相助。

张永强立即和当地医院主管医师取得联系,询问患者病情。据了解,该患者患有重症肺炎、高血压基础病史。治疗一段时间后,效果不理想,转入ICU,进行了气管切开,呼吸机支持,但病情发展很快,缺氧严重,纯氧下脉搏血氧饱和度波动在70%(正常值为大于90%)左右,情况十分危急,家属救治意愿强烈。综合判断,符合ECMO指征,张永强立即启动麻醉ECMO团队。

当晚9时许,新医一附院救护车刚出发,ECMO团队队长陈胜阳教授就已抵达科室。和刘国泽、张琪、别爱玲进行设备检查和物品准备,确保患者一到医院,可以第一时间实施ECMO手术。22时,急促的电话铃声再次响起,出诊医师汇报该患者在准备上转运救护车时出现严重缺氧,心率突然下降(达到40次/分),随时都有心脏骤停的危险。为了安全起见,决定暂停转运,继续在当地医院治疗。经过近两个小时的抢救,患者的循环氧合逐渐稳定。患者家属强烈希望转入新医一附院治疗,通过ECMO给患者治疗保留一线希望。

张永强立即组织ECMO团队讨论。该院ECMO团队虽然之前已经有过12例患者成功上机的经验,但是院外ECMO转运尚属首次,在豫北其他医院也没有成功经验。为了拯救患者,为了生命的延续,面对家属殷切的期望,ECMO团队最终决定,由张永强主任带队立即行动,前往当地医院为患者实施ECMO手术,氧合改善病情稳定后再转入新医一附院。

当晚11时30分,在石金河主任的协助下,ECMO团队携带相关设备乘坐救护车向患者所在医院疾驰而去。

零时,专家团队到达医院,再次评估患者后,立即开始手术。大家分工明确,互相配合,手术按照既定预案有条不紊进行。张永强、陈胜阳、刘国泽负责手术置管,蔡世杰、张琪、别爱玲负责ECMO管道预充、物品准备。在大家的努力下,手术很顺利,置管成功。随着机器的运转,患者的缺氧立即得到了改善,血氧饱和度达到了95%以上。

经观察,确保患者生命体征平稳后,决定通过救护车将该患者进行转运新医一附院。转运期间,大家尽心尽力,各司其职,确保患者各项参数稳定。

次日凌晨3时许,患者顺利转入到新医一附院急诊重症病房,等安置好交接完成已是4时。虽然大家忙碌了大半夜,脸上略显疲惫,但看到患者生命体征稳定,能够得到继续治疗,大家都露出了欣慰的微笑。

责任编辑:李昕

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