秋冬季节 这种病发病率增2倍

　1岁半的文文（化名）昨天开始拉肚子，一天拉了10多次，焦急的文文父母赶紧带孩子去医院就诊，一查竟是感染了轮状病毒。每年的10月到次年的2月，是轮状病毒的高发季节。记者从广州市妇女儿童医疗中心、广州市第一人民医院、暨南大学附属第一医院等多家医院了解到，近期轮状病毒相关性胃肠炎的发病率比春夏季节增加了2~3倍。记者就此采访了广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任、广东省预防医学会儿童保健专业委员会主委胡丹丹教授，请她给出防护指引。她表示，越小的宝宝，感染轮状病毒的概率越高，病情也越严重，所以根据卫生经济策略，2岁以前的宝宝最好能及时接种轮状病毒疫苗。

　　秋冬季高发

　　门诊出现小高峰

　　每年的10月到次年的2月，是轮状病毒的高发季节。胡丹丹介绍，近期广州市妇儿中心儿内科的门诊量出现了一个小高峰，轮状病毒相关性胃肠炎的发病率比春夏季节增加了2~3倍。6月龄~2岁是轮状病毒腹泻的高发年龄。轮状病毒感染后临床表现轻重不一，有的可能无症状，也可能轻则发热、腹泻，重则脱水、电解质紊乱，甚至死亡。

　　“小患者多数是因为呕吐、腹泻、发烧这三大症状来就诊的。”胡丹丹说，患儿持续呕吐和水样腹泻易导致脱水和电解质紊乱，出现尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现。家长如果发现孩子出现这些症状需紧急就医。

　　家里卫生条件好

　　也可能感染

　　轮状病毒主要通过粪口传播，传染源主要是带菌的隐性感染者和病人。

　　“有的家长说，我们家里卫生条件这么好，怎么还会感染轮状病毒呢？特别是6个月以内的小宝宝很少外出，也没有参加过集会，待在家里还会感染，家长就很疑惑。”胡丹丹说，这个不难理解，因为轮状病毒可以在手上存活数小时，在玩具表面存活数天。父母，或者年长的哥哥姐姐外出时有可能被感染，将细菌带到家里，再通过接触把轮状病毒传染给小年龄段的婴幼儿，导致婴幼儿发病。

　　胡丹丹表示，监测研究显示，感染年龄越小，病情可能会越严重。

　　治疗：

　　两大误区要警惕

　　胡丹丹介绍，对于胃肠炎，很多家长第一时间会考虑是吃错东西引起的细菌性胃肠炎，看到孩子拉肚子，就会给孩子吃抗生素，这其实是个误区，“并不是所有的疾病都是细菌感染的，在儿童急性腹泻病里，病毒性的发病原因占比高达90%，只有10%可能是因为吃了不洁食物等引起的细菌性感染，所以如果家长盲目用抗生素，不仅不能起到治疗效果，还可能引起孩子肠道菌群紊乱，导致腹泻加重。”胡丹丹说。

　　临床上另外一个常见的误区是，不少家长会向医生索要“特效药”。

　　胡丹丹介绍，因为轮转病毒感染引起的腹泻通常会比较严重，有的孩子一天拉10~20次大便，而且小孩可能又伴有发烧，烦躁哭闹，家长就会特别担心，会向医生索要抗病毒药等，希望孩子吃了症状能马上好转，“遗憾的是，目前治疗轮状病毒感染并无特效药。”

　　胡丹丹介绍，针对这种疾病，大多数是给予口服补液盐等来预防孩子脱水，如果孩子已经有脱水症状，通常是通过输液来纠正脱水状况，帮助孩子渡过急性期，让孩子自然恢复。“所以，家长着急是没有用的。”

　　感染过轮状病毒

　　依然有再感染的可能

　　临床上，有很多家长问，我小孩几个月的时候已经感染过轮状病毒了，为什么现在还没到半年又感染了？不是应该有免疫力了吗？

　　胡丹丹介绍，一项流调研究显示，我国2009-2015年≤5岁的儿童中流行的轮状病毒G血清型中，G1、G2、G3、G4、G9覆盖率达98.6%。所以，孩子第一次感染的很可能是其中的一种血清型，针对这个血清型产生了一定的免疫力，但对其他几种并没有免疫力，所以他有可能感染另外一种血清型轮状病毒。不管他被哪一种类型的轮状病毒感染，临床表现都是呕吐、腹泻、发烧，所以家长就会觉得孩子感染了一次又一次。

　　预防：

　　最好的方法是接种疫苗

　　轮状病毒传染性很强，勤洗手不足以预防感染。轮状病毒腹泻在我国属于丙类传染病，具有高度传染性。预防轮状病毒，最好的方法是接种疫苗。

　　胡丹丹提醒，除了接种疫苗，日常生活中，一定要做好卫生管理，包括勤洗手，勤通风，保持食物、水源的干净，不集会，尽量避免去人群密集处等。（全媒体记者张青梅 通讯员周密、张灿城）