清明假期,当人们沉浸在缅怀逝者、阖家团圆的氛围中时,新乡市妇幼保健院的医护人员却上演了一场与死神赛跑的紧急救援。一名31岁头胎、孕20周的孕妇,阴道出血4小时,被确诊为重度胎盘早剥、DIC(弥散性血管内凝血),生命垂危。医院妇科、产科、麻醉手术科、输血科、检验科、妇产重症医学科等多科室联动,历经2小时成功将其救治。
4月5日晚10时许,新乡市妇幼保健院妇科值班医生张敏突然接到超声科急诊电话:一名孕20周孕妇阴道出血已达4小时,情况危急,急需救治。张敏不敢有丝毫耽搁,一边火速赶往急诊接诊,一边第一时间拨通二线医生贾春霞和科主任苏卫华的电话,详细告知病情并请求紧急支援。正在家休息的二人立刻放下事务,火速赶往医院,途中始终与张敏实时沟通,同步部署初步救治方案,从接到呼叫到抵达医院仅用15分钟,为后续抢救抢下宝贵时间。
张敏在急诊快速为孕妇完善检查,彩超提示:胎盘完全剥离,宫腔大量积液,胎心已消失。此时,孕妇面色苍白、心率飙升至120次/分,血压持续下降,已出现失血性休克症状,被明确诊断为凶险型胎盘早剥、胎死宫内、失血性休克,病情极度凶险。雪上加霜的是,31岁的孕妇是头胎,对手术存在强烈抵触情绪,坚决不愿接受剖宫产,给抢救工作增加了额外阻碍。
为打消其顾虑,张敏、贾春霞两位医生俯身为其耐心讲解胎盘早剥的凶险性,明确告知若不及时手术,将面临大出血、凝血功能衰竭甚至死亡的严重后果,同时悉心安抚其情绪,郑重承诺会尽最大努力保住她的子宫、守护其生命安全。经过耐心劝说,孕妇终于放下顾虑,同意接受手术。
当晚11时,苏卫华带领张敏、贾春霞等医护人员,立即将孕妇推进手术室。 “快,麻醉、消毒、手术准备,一刻都不能耽误!”苏卫华一声令下,医护团队分工明确、配合默契,麻醉、消毒、剖宫取胎术一气呵成。
手术中,切开皮肤的瞬间,苏卫华发现患者血液呈淡红色且不凝血,提示其已进入休克期,随时可能因大出血、凝血功能衰竭死亡。“决不放弃!”苏卫华坚定表态,随即启动危重孕产妇抢救应急预案,紧急抽调多科室骨干力量组建临时抢救团队,并请产科三线马琳医生协助手术。抢救现场,医护人员争分夺秒、有条不紊:一边为孕妇抗休克、纠正凝血功能,一边精准实施止血、输血、子宫修补等操作,每一个动作都精准而迅速。术中发现,孕妇胎盘已完全剥离且出现子宫胎盘卒中,进一步加剧出血风险。在多科室MDT团队紧密配合下,纠正凝血功能障碍的血小板、冷沉淀、冰冻血浆、悬浮红细胞、纤维蛋白原等陆续输入患者体内。医护人员连续奋战2小时,成功控制致命性出血,顺利完成剖宫取胎及子宫修补手术,成功保住了孕妇的子宫。
凌晨3时许,苏卫华疲惫地走出手术室,早已在门外焦急等候的孕妇母亲快步上前,紧紧握住她的手,泪水盈眶地说:“感谢你们救了我女儿的命,感谢新乡市妇幼保健院的医护团队,是你们给了她第二次生命!”
术后,孕妇被立即转入妇产重症医学科监护治疗,在医护人员的精心照料下,其病情逐步稳定,后续顺利转入普通病房,目前恢复情况良好。
据悉,胎盘早剥是孕中期严重产科急症,指怀孕20周后、胎儿娩出前,正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离。该病孕中期发生率相对较低,容易漏诊导致病情延误。但病情凶险,易引发胎儿缺氧、产妇大出血、DIC等严重后果。在此,新乡市妇幼保健院医护人员提醒广大孕产妇,孕期若出现突发持续剧烈腹痛、阴道流血、胎动异常等情况,需立即平躺、减少活动,第一时间拨打120或前往医院就诊,切勿延误病情。(苏卫华)
责任编辑:杨瑞