吃感冒药能预防感冒吗？分情况

　冬季正是各种呼吸道传染病大行其道的时候。与其被动挨打，不如防患于未然。比如，提前吃感冒药能不能预防感冒呢？今天，药师为大家详细解答这一问题。

　　先分清感冒的种类

　　在聊吃药预防感冒的话题前，首先，我们要搞清楚感冒的种类。

　　普通感冒

　　由多种病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，会有头痛、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、发热少见，症状相对较轻。

　　流行性感冒

　　简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染性较强，症状较普通感冒严重。临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。少数患者可能并发肺炎、心肌炎等严重并发症。

　　这些药无法预防感冒

　　目前，大部分的抗感冒药物仅能够进行对症治疗，主要是用于缓解感冒症状，并不能预防感冒的发生。常见感冒药主要作用包括：解热镇痛、抗组胺、收缩血管、止咳等。以下药物基本上都是对症治疗并不能预防感冒。提前服用不仅难以达到理想的治疗效果，而且会造成患者因细菌耐药而可能发生未来无药可用的情况。

　　解热镇痛类药物

　　临床中将对乙酰氨基酚与布洛芬作为典型的解热镇痛类药物。如：对乙酰氨基酚（俗称：扑热息痛）具有解热镇痛作用，能有效缓解疼痛和发热；布洛芬(芬必得)其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。

　　抗组胺类药物

　　有助于消除或者减轻打喷嚏、流鼻涕等症状。如：马来酸氯苯那敏具有抗过敏的作用，但也能引起嗜睡。这就是为什么很多感冒药吃了发困的原因。很多感冒药中会含有抗组胺药，可增强解热镇痛药作用及缓解感冒症状。

　　止咳类药物

　　专门用于改善咳嗽，喉咙不舒服。有黏液溶解剂，如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等能分解痰液中黏蛋白，迅速降低痰的黏稠度，同时还能增加痰中的黏液纤维，润滑支气管内壁。氢溴酸右美沙芬和愈创甘油醚能抑制咳嗽中枢，具有止咳作用。

　　血管收缩类药物

　　这类药品如：盐酸伪麻黄碱。收缩上呼吸道血管，能较好地减轻上呼吸道黏膜的充血现象，消除鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状。常用的新康泰克中就加入了此成分，使其具有缓解鼻塞的作用。

　　咖啡因

　　有些感冒药中含有中枢兴奋药咖啡因，其可以加强解热镇痛药的疗效，协同解热镇痛作用，同时减弱某些感冒药引起的嗜睡症状。

　　抗生素

　　一些人会提前服用抗生素。要知道，提前吃抗生素并不能预防感冒。抗生素主要是针对细菌感染的，而感冒大多是由病毒引起的，抗生素对病毒通常没有预防作用。此外，随意使用抗生素还可能带来不良反应，并且可能导致耐药性的产生。

　　感冒冲剂提前吃感冒冲剂一般不能有效预防感冒。因为感冒冲剂主要是用于缓解感冒症状，而非预防感冒的发生。

　　对预防感冒有益的药

　　应对感冒，有一些药物提前服用是具有一定的预防作用的。一些中药通常强调整体调理和增强机体免疫力，可能通过多种途径发挥作用，对于感冒的防治有较好的效果。比如扶正祛邪、调和气血的一些中药方剂或单味中药可能有一定的预防作用，且很少产生耐药性，但效果可能因人而异。

　　板蓝根

　　有清热解毒、凉血利咽的作用，一些研究显示它可能对某些病毒有一定抑制作用；但目前对于板蓝根预防感冒的确切效果还存在争议。需要注意的是，不能过度依赖板蓝根来预防感冒，保持良好的生活习惯和免疫力更为重要。

　　黄芪

　　能补气固表，增强机体免疫力。

　　金银花

　　具有清热解毒的功效。

　　玉屏风散

　　由黄芪、白术、防风组成，有益气固表的作用。

　　一般情况的感冒可以使用一些中草药、中成药进行治疗。不过，吃药前一定要先区分风寒、风热。即使是中药，如果错误服用也可能会带来一些潜在的风险和副作用。

　　抗病毒药物

　　除了中药，近些年还有一些针对流感的抗病毒药物，如奥司他韦、玛巴洛沙韦等，对目前流行的甲型和乙型流感病毒均具有着较高的敏感性。重症流感高危因素的流感患者，尽早给予经验性抗流感病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症，降低病死率，缩短住院时间。

　　所以当有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力），是可以在医生指导下服用上述药物作为暴露后紧急预防的。但是提醒大家注意：抗病毒药物不能代替流感疫苗在预防流感中的作用，流感高危人群应尽早接种流感疫苗。

　　文/董伟杰（北京地坛医院）