这个困扰 近半男性都有

　　近半数的男性一生中都会不同程度受到同一个健康问题的影响，这就是来自前列腺的困扰。这个体积仅有一颗板栗大小的腺体，从年轻时候的各种炎症，到随着年龄增长而发生的增生、肿瘤等问题，却很容易被男子汉们忽视。烟酒、久坐、疲劳、重口味饮食等不良生活习惯，更让这个健康问题雪上加霜。

　　在人生的不同阶段，“顶梁柱”们该如何保护健康？近日，在由广东省中医药局指导，广东省中医药学会、广州日报报业集团主办，广东省中医院、南方生活广播协办的“岭南中医科普大讲坛”最新一期上，广东省名中医、广东省中医院原副院长兼大外科主任陈志强教授从“病症同治”的角度出发，分享了男性朋友在不同阶段的健康养生妙招，详解了前列腺各种健康问题的中西医防治、日常生活注意事项。

　　五十岁前

　　最易发生炎症

　　陈志强介绍，在不同年龄阶段，前列腺可能发生不同的疾病。

　　在儿童时期，腺体发育缓慢很少发病，当男子汉们长大成人后，就开始受到困扰。青壮年时期易发生的疾病主要是急慢性炎症；老年时期随着功能退化、激素水平降低，炎症发生率下降，良性增生症的发病率明显升高，癌变也开始高发。此外，还可发生结核、结石、肉瘤等其他疾病。

　　其中，前列腺的各种炎症是好发于青春期至老年期的男性泌尿系统常见疾病，占泌尿外科门诊患者总数的8%～25%，约有近半数的男性一生中会受其影响，尤其是50岁以下的成年男子患病率较高。同时，不像人们通常所认知的“炎症就是细菌感染”，临床上大部分的前列腺炎症都不是细菌引起的，真正细菌性炎症仅有4%～5%，这提醒人们不要盲目使用抗生素来进行治疗。

　　究其病因，陈志强说，现代医学目前认为前列腺炎与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理、神经内分泌因素、免疫反应异常、下尿路上皮功能障碍等各种因素有关。饮酒、嗜辛辣食品、久坐、受凉、疲劳等因素都易诱发或加重。

　　抽烟喝酒

　　前列腺易拉响警报

　　为什么一成年就容易受到前列腺炎症困扰？陈志强说，这和青年人身心活动特点相关。青壮年腺素分泌旺盛，为细菌的生长繁殖提供了条件，如果不注意个人卫生、机体抵抗力低下或其他邻近部位（如尿道）发生感染，病原体就容易进入腺体，导致炎症。

　　许多男性成年后嗜好烟酒是另一个重要原因。烟草中的尼古丁、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等物质，对腺体组织的损害和机体免疫功能的打击是不言而喻的。酒精则容易加快血液循环、扩张血管，促使腺体充血。急性炎症发作时，如果继续嗜酒，酒精可能会使炎症扩散，引起一系列其他的连锁反应。大量饮酒还会损害人体的防御机能，增加感染和旧病复发的机会。

　　长期得不到及时治疗

　　有可能影响生育

　　陈志强说，生育是非常复杂的生理过程，是多因素共同作用的结果，通常前列腺的炎症本身不会直接影响生育。但如果前列腺炎长期得不到及时治疗，易引起生殖系统的连锁反应和心理上的不良影响，则有可能会影响生育，所以需及时、有效治疗。药物治疗很重要，但患者也要在生活上积极配合。过度放纵、久坐、生活作息不规律都不利于治疗。

　　中老年人

　　增生虽是良性却有点“囧”

　　“我才四十多岁怎么就开始尿频尿急了？”这种情况很多男性都有，而背后往往有良性前列腺增生（BPH）的影子，这是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。

　　陈志强说，BPH的发生率随年龄增长而增加，50岁以上男性临床患病率为50%～75%，70岁以上患病率超过80%。随着年龄增长，腺体会逐渐增大，最初表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多。随着尿路梗阻的加重，严重的会发生尿潴留、膀胱结石、疝气、肾积水、尿毒症等。

　　90%以上的良性增生可以通过生活方式干预和药物进行保守治疗，如平时控制液体摄入，尤其是睡前；避免进食含咖啡因饮料、酒精和辛辣食物；保持大便通畅等。如果出现明显的下尿路梗阻症状和肾积水及肾功能损害、并发膀胱结石等情况，则需要考虑手术治疗。

　　陈志强还提醒，腺体大不一定都是增生，增生是细胞增多，并不一定导致腺体体积的改变。就像人有高矮、胖瘦一样，前列腺的大小也天生存在生理性的差异。要结合年龄、对身体的影响、有无其他疾病等多方面因素来判断是否为“病”。

　　提醒：

　　中老年人还应关注癌变

　　前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病率在男性肿瘤中居于前列，其早期往往无明显症状，容易与引起老年人排尿障碍的其他良性疾病混淆。统计显示，60%以上的患者初次诊断时已属于晚期，严重影响老年男性的身体健康。

　　陈志强提醒，如老年男性出现骨痛（腰痛）、贫血、疲乏、消瘦等，应警惕前列腺癌的可能。部分前列腺癌具有家族遗传性，有家族病史的应当早期接受相关癌症的筛查，以降低发病风险。通常男性应从50岁时开始接受筛查，每年一次，如果有家族史应提前到40岁时开始。

　　生活中这样做

　　有利于消除前列腺警报

　　陈志强建议，男同胞们生活中做到以下几点：

　　1.规律作息，勿过度放纵、熬夜，建议晚上11时前入睡。

　　2.清淡饮食。辛辣刺激及温补食品、牛羊肉、火锅、老火汤、油炸、烟熏制品等在急性发作期少食为宜。多吃蔬菜水果，戒烟少酒，减少充血机会。

　　3.适当锻炼。适当的户外活动有助于增强体质，抵御疾病。可进行有氧运动、阻抗运动，如慢跑、游泳、太极拳等，但要避免长时间骑自行车。

　　4.减少刺激，杜绝不洁行为。

　　5.切忌长时间憋尿，以免损害膀胱逼尿肌功能。

　　6.勿久坐。每坐1~2小时后应适当站立活动。

　　7.衣着宽松。内裤以宽松、透气为宜。

　　8.避免受凉感冒，及时治疗泌尿系统感染。

　　9.保持心情舒畅。（全媒体记者 周洁莹 通讯员 胡嘉鸿）