母乳喂养的宝宝，需要喂水吗

　　今年5月20日是我国第32个“全国母乳喂养宣传日”。母乳喂养是这一时期婴幼儿的最佳营养来源，是确保儿童健康成长和发育的最有效措施之一。母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率，能满足婴儿不同时期的生理需求。不过，很多母乳喂养的问题让新手爸妈们纠结不已，一起来听听南京市中西医结合医院专家答疑解惑吧。

　　困惑1

　　天热，要不要给宝宝喝水？

　　该院副主任护师、江苏省母婴护理专科护士林翠萍介绍，4-6个月内的宝宝只需母乳喂养即可。即使是炎热的夏季，如果宝宝吸吮正常，母乳中的水分完全可以满足宝宝的补水需要。因为一般宝宝的进食量有限，额外喂水等于相对减少了宝宝吃奶的次数和总量，不利于宝宝对营养素的全面摄入。另一方面，由于吸吮刺激减少，会引起妈妈母乳分泌量的减少。因此，夏季的时候，妈妈可以适当增加母乳喂养次数，不必非要给孩子喂白开水。但是，如果宝宝出现发烧、腹泻等健康问题，可遵医嘱适量补充一些水分。

　　困惑2

　　天热时母乳如何储存，冷藏还是冷冻呢？

　　林翠萍认为，吸奶器吸出来的新鲜乳汁马上冷藏，72小时内食用即可。母乳在冰箱冷冻室里可以保存至少3个月。母乳解冻后，可以在冰箱里冷藏24个小时。超过这个时间还没有食用的奶一定要扔掉，不可以重新冷冻。

　　困惑3

　　遇上黄疸，母乳喂养到底要不要停？

　　“约60%的新生儿可以出现不同程度的黄疸。”南京市中西医结合医院妇产科护士长、江苏省母婴专科护士董莉表示，母乳性黄疸多见于初产妇，一般指母乳喂养的婴儿在生后4-7天出现的黄疸，2-4周达高峰，持续3-4周，第二月逐渐消退，少数可延至10周退尽。婴儿一般情况好，无溶血或贫血表现。黄疸期间若停止母乳喂养3-4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，如果继续母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现也不会达到原来程度。

　　困惑4

　　哪些情况不宜进行母乳喂养？

　　母乳喂养虽有不少优势，但董莉提醒，以下8种情况不宜进行母乳喂养。

　　1．怀疑或明确诊断为遗传代谢病，如半乳糖血症。

　　2．母亲患有活动性结核病、HIV病毒感染。

　　3．母亲正在接受同位素放疗。

　　4．母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗，或接受其他的可通过乳汁分泌的药物治疗，直至完全清除。

　　5．母亲吸毒、酗酒期间停止母乳，直至完全清除。

　　6．母亲乳房单纯性疱疹病毒感染，另一侧无感染乳房可继续喂养。

　　7．患有严重疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。

　　8．肝炎急性传染期不宜母乳喂养。母亲大小三阳肝功能正常、宝宝进行主动和被动免疫后可以母乳喂养。

　　有以上情况时，一定要在咨询医生后确定是否哺乳。(见习记者 吕彦霖 通讯员 杨璞)