不必刻意拒绝碘盐

　5月15日是“全国碘缺乏病宣传日”，也被称作“全国碘缺乏病防治日”，这是为了提高国民对“碘缺乏病”危害的认识，促进国民身体健康而设立的。碘缺乏病指机体因缺乏微量元素碘而引起一系列疾病或危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等。本病分布广，全世界约有110个国家都有此病的流行。在中国被列为地方病之一。

　　说到碘缺乏病，离不开碘盐这一话题。而在日常生活中，很多人不分青红皂白，把碘盐拒之调味品之外。其实，这一做法是不妥的。这是因为人体内2/3的碘存在于甲状腺中，甲状腺可以控制代谢，而甲状腺又受碘的影响。所以，若碘不足的话，就可能引起心智反应迟钝、身体变胖以及活力不足。由于我国大部分地区都缺碘，而缺碘就会引起碘缺乏病，所以国家强制给食用的氯化钠食盐中加入少量的含碘盐。

　　然而，随着甲状腺功能亢进发病率的不断升高，人们把矛头指向了碘盐，认为其原因是碘摄入过量，碘盐似乎成了致病“元凶”。确实，甲状腺功能亢进与碘的摄入过多有关。但不能就此而对碘盐结下梁子，拒绝碘盐入口。

　　碘专家表示，甲状腺功能亢进患者不要刻意低碘和高碘饮食，此病关键要采取有效治疗措施长期控制甲状腺功能于正常状态。甲亢病人中90%以上是一种“弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症”，核心问题不是碘过剩，而是自身存在免疫功能紊乱，产生了一系列针对甲状腺的自身抗体。临床资料显示，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症主要诱因是精神压力、盛怒、感染、过劳、创伤等。

　　如果一味地拒绝碘盐，使人体处于缺碘状态，会诱发其他甲状腺疾病。根据有关研究表明，缺碘和高碘地区的甲状腺癌发生率均明显高于碘摄入正常的地区。碘摄取量高低和甲状腺癌病理学类型相关，碘缺乏地区滤泡状癌发病率高，碘充足地区乳头状癌发病率高。因此，除了病情尚未得到彻底控制的甲状腺功能亢进患者，其他人群不必刻意拒绝碘盐。尤其是内陆居民，平时食用海产品较少，摄入量不足，可通过碘盐来补充。

　　在防治碘缺乏病的措施中，补碘是最有效、最简单、最经济的方法。补碘的方法很多，各国采取的措施也不尽相同，包括使用碘盐、注射碘油剂、口服碘油丸、吃碘强化食品（牛奶、面包、油以及鱼子酱等调味品）、饮用水补碘等。但全球普遍推广使用的是碘盐和碘油剂，碘油剂主要针对重点人群，如孕妇、哺乳期妇女和学龄期儿童。

　　文/邬时民（医学科普作者）