学生核酸采样“掉下巴” 专家：有下巴脱臼史者应避免快速大张口

　　记者17日获悉，一名高校学生在核酸采样时不慎下巴脱臼，校医向专家求助。在上海市口腔医院口腔颌面外科专家远程视频连线指导下，该学生重新露出微笑。

　　该院口腔颌面外科副主任医师盛璐医生17日告诉记者，出现这个小意外的原因是颞下颌关节急性脱位。她介绍，颞下颌关节急性脱位后，应及时复位；否则在脱位周围逐渐形成有纤维组织的增生后，则难以复位。

　　盛璐说，该同学曾有过一次下巴脱臼史。颞下颌关节脱位容易复发，有下巴脱臼史者做核酸检测时要避免快速大张口，如发生下巴脱臼，应及时到专业的医疗机构治疗。这位专家表示，以前从未发生过“掉下巴”者，则不用过分担心会在采集口咽拭子时发病。

　　据介绍，颞下颌关节是由下颌骨的髁状突和颞骨的颞颌关节窝构成，是头骨重要的关节。人们日常说话、吃饭、唱歌等所有的口部日常功能活动都离不开它。颞下颌关节是人体内少有的带有关节盘的关节之一，也是身上唯一一个需要双侧关节联动的关节。每次张闭口都需要颞下颌关节的参与，每次咀嚼也会带给它一定的压力。颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位。

　　由于疫情防控的要求，学生暂时不能外出就医，但脱臼复位又不容耽搁。上海市口腔医院医务部门在接到高校打来的求助电话后，立刻启动救助预案，安排口腔颌面外科副主任医师盛璐医生远程视频指导。视频连线后，只见该名学生嘴巴张得很大，下巴前伸，是典型的“掉下巴”症状。

　　校医与盛璐密切配合，很快明确了诊断：“该学生是核酸采样时下巴脱臼，属于临床上最常见的急性脱位。”盛璐一步步指导着校医进行手法复位，短短数分钟即告成功。复位之后，校医进行了固位包扎，盛璐医生嘱咐该学生限制开口一周，避免大张口动作，开口不宜超过1.5厘米，防止以后形成复发性脱位。(陈静 金恒)