54岁的张强曾是一名夜班的士司机,一年前开始变得嗜睡,无论聊天闲谈、茶余饭后,还是驾车过程中,总会犯瞌睡,想着可能昼夜颠倒的作息扰乱了睡眠,便辞工回家休息。但情况并未改善,近一个月来,只要有困意便会“一秒入睡”,每天都会突然睡着数次,每次持续半小时左右,严重影响日常生活和社交。
在详细了解了张强的患病细节,并得知其夜间睡眠中打鼾、说梦话、大喊大叫、手舞足蹈等行为后,神经内科副主任医师李进建议他立即接受多导睡眠监测、小睡实验等检查。检查结果提示虽然张强夜间“睡眠呼吸暂停低通气”和“睡眠行为障碍”在一定程度上导致夜间睡眠质量下降,但其日间发作的无法抑制的困意,更大程度上是由另一种原因不明的慢性睡眠障碍——发作性睡病所致。
李进表示,发作性睡病患者随着病程进展会出现经常性的、不分场合的、不可控制的白天犯困表征,患者往往睡一小会儿即可头脑清醒,但挺不了多长时间又开始想睡觉。疾病本身虽不致命,也不会影响智力、记忆力及生长发育,可一旦像张强这样在无防护的情况下快速睡着并跌倒在地,则会严重危及人身安全。
为防病症进一步加重,李进为张强制定了发作性睡病的日间对症治疗方案,同时建议他夜间佩戴呼吸机改善打鼾缺氧的情况,并辅以轻度药物治疗控制夜间多梦、喊叫等异常行为。目前,经一周综合治疗,张强的夜间睡眠异常行为消失,打鼾明显改善,白天嗜睡的情况更是显著缓解。
提醒
发作性睡病虽无法预防,但可以早发现、早干预、早控制。李进提醒若出现日间频繁的不可抑制的困意增多,可尝试做如下生活行为习惯上的改变:尽量避免使用会导致嗜睡的药物,如某些抗过敏药;做重要的事情之前,找个合适的地方小睡10-30分钟;白天安排出时间专门用于打盹,夜间保证充足的睡眠时间等。如自我调整后,夜间睡眠明显改善,但日间仍然十分嗜睡,甚至还出现强烈情绪诱发的无力或严重猝倒发作等症状,一定要尽快前往正规医院神经内科,在专业医师的评估下积极对症治疗。(周珊)