中风后站不起 说话不利索 及时康复治疗很重要

　中风常常来得悄无声息，有时前一秒还好好的，下一秒就昏倒不省人事。冬季是脑卒中的高发季，尤其是大降温期间发病率明显增加。中风有着高死亡率、高致残率和高复发率等特征，患病后还常会伴随着瘫痪、失语、感觉障碍等后遗症，严重影响生活质量。

　　相比救治，有些家属往往忽略脑中风患者后期的康复治疗。其实，中风患者病情稳定后的3个月内属于最佳康复期，半年内属于有效康复期，如及时进行康复锻炼，很大程度能提高患者的生活质量。

　　这些中风后遗症很常见

　　“中风后遗症在临床上很常见，主要是指脑卒中患者经过急性期、恢复期后，遗留的各种脑功能障碍和肢体功能障碍。根据脑损伤部位不同，中风后遗症症状各有差异，常见的有半身不遂、口眼歪斜、言语障碍、吞咽功能障碍、各种感觉障碍、认知功能障碍等。严重者可呈现昏迷、植物状态。”银川市中医医院针康中心副主任医师李天伟介绍。

　　通常，脑中风的患者，如果脑运动功能受损了，主要影响患者的生活自理能力，比如行走、吃饭、洗漱等；感觉功能受损的患者，对生活自理能力影响相对会小些，更多的是自我体验感变差，比如肢体麻木、行走不稳等。

　　37岁男子遭遇脑中风

　　日前，记者在银川市中医医院针康中心康复治疗室内看到，37岁的秦伟（化名）正在治疗师的指导下，进行拧螺丝、抓握皮球或木钉、肋木前双手辅助站立等功能训练。

　　秦伟的妻子告诉记者，丈夫5年前体检发现血压高，想着自己年轻，并没有进行正规治疗。“一天，他突然感觉头晕，右侧肢体无力，言语不清，被紧急送到医院，确诊为中风。虽然接受了紧急治疗，但留下了后遗症，说话困难，一侧的手臂抬不起来，拿不起东西；站不稳，更别说走路了。”对此，秦伟深受打击，他迫切希望恢复正常生活。待病情稳定后，妻子立即带他到医院进行康复治疗。

　　“针对患者秦先生的病情，我们制定了以针灸、理疗、中药和康复训练等相结合的综合治疗方案。比如针对患者失语的症状，进行了发音器官练习、朗读训练、舌部针灸等；滚筒训练练习患侧上肢和肩关节和躯干的控制力；拧螺丝钉、抓握皮球和木钉等练习可锻炼手的功能；通过站立训练、重心转移训练、平衡训练、步行训练来恢复患者的站立行走能力等。”李天伟介绍，“前后进行了4个疗程的治疗，现在秦先生能缓慢走路，还可以简短交流，慢慢抓起馒头。”

　　抓住“黄金康复期”

　　李天伟说，“秦先生比较年轻，各项锻炼完成度高，坚持得也比较好。更重要的是，他抓住了发病3个月的康复黄金期。在中风患者出现偏瘫等后遗症后，康复必不可少。通常，在患者生命体征平稳之后，就要开始康复训练了，在发病后的3个月内，是恢复的黄金时期，6个月内是关键期。要抓住康复的最佳时期，将康复的效果最大化。”

　　记者看到，在康复治疗室的仪器中，有帮助恢复平衡能力的，有神经肌肉电刺激治疗仪，有帮助恢复肌肉力量的，有被动辅助病人肢体运动的……患者这时候就像小孩，在康复治疗师的指导帮助下，从最简单的手指抓握等动作开始做起，一点一点地训练自身的行为能力：比如反复松动、拧紧一颗螺丝；从桌上抓起一颗小球……所有这些训练都是在指导患者重新学习常用生活技能。

　　康复训练需要专业指导

　　在康复治疗室内，正在进行功能训练的患者刘先生告诉记者，自脑中风后，已经坚持康复治疗近2年，如今上肢活动自如，下肢恢复行走能力。“现在生活没问题，只是感觉功能还没有恢复正常，不能开车，也不敢坐公交车，因为别人挤我一下，就可能摔倒。我还会一直坚持康复治疗，相信会越来越好。”

　　在此，李天伟提醒，有些患者以为，中风康复训练就是家属带着患者，活动胳膊拉拉腿就可以了，不需要专业人士。“事实上，康复训练并没有想象的那么简单。有条件的情况下，康复训练最好在专业医生指导下，根据每位患者的具体情况，制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤进行训练。具体可以精确到每一块肌肉，每一个动作的训练。简单地牵拉胳膊、拉腿并不能达到好的康复效果，甚至有可能造成不良后果。”

　　家人要有足够的耐心

　　如同小朋友学走路一样，康复训练也不能急于求成，需要一步一步，关键在于坚持，患者及家属的意志力和配合度都非常重要。此外，对于短期内没能功能恢复的患者，一定不能丧失信心，要把康复活动当成生活的一部分。

　　“另外，脑卒中后遗症给病人的心理创伤是很大的，容易产生焦虑、抑郁，甚至厌世情绪。尤其对那些原本处于事业高峰期、年纪相对较轻的人来说特别明显。家人应该对中风病人予以充分的理解，多些鼓励和耐心。”李天伟强调说。

　　提醒

　　防复发很重要

　　遭遇了脑卒中后，有一部分病人可能反复发作，大脑的功能受损更加明显，采取措施预防复发是非常重要的。“首先应按照医嘱，长期坚持服用药物：最常用的药物如抗血小板药、降血脂稳定血管斑块药物等。其次，定期复查，判断病情，调整治疗方案。日常生活中，还要注意戒烟戒酒，调情志，避免劳累等，以最大限度减少脑中风复发风险。”李天伟最后提醒。

　　误区

　　猛练患侧

　　有的脑卒中患者知道康复训练的重要性，也很用功锻炼，但是方法不当，反而有害。比如，有些脑卒中患者，只训练患侧肢体，拿起“坏”胳膊用力往上牵拉，这样可能造成肩关节半脱位，影响患侧上肢运动控制能力、协调能力和精细技巧能力的恢复。(刘威)来源：银川晚报