一吃面条就头晕手麻，当心脑血管有问题

　一吃面条就头晕眼花、手麻无力，到医院一检查竟是得了“烟雾病”。烟雾病是种什么病，又为何跟面条扯上了关系？

　　血管异常增生形成“烟雾”

　　张先生正值壮年，平常身体不错，却遭遇了怪事。有一次他正端着碗吃面条，突然间双手麻木到无法动弹，碗和筷子都掉到了地上。从此，他一吃面条就会头晕眼花、手脚发麻、四肢无力，休息一会儿又能恢复如常。张先生怀疑自己得了怪病，来到北京地坛医院就诊，最终神经外科团队通过临床判断结合脑血管造影，诊断为烟雾病。

　　烟雾病听起来像是与吸烟有关，其实不然。它是由于大脑主要分支血管进行性狭窄或闭塞，导致颅底血管网异常增生，形成“烟雾血管”，从而引发的一系列症候。由于这种颅底异常血管在脑血管造影图像上，形似袅袅升起的炊烟，故而得名烟雾病。

　　这是一种不常见的缺血性疾病。地坛医院神经外科主任冯恩山团队通过极为精密的搭桥+贴敷联合手术治疗，将张先生颅外的血液成功引入颅内，彻底解决其颅内供血量不足的情况，让临床症状得以完全缓解。

　　首发症状为何与吃面条有关

　　接诊医生陈世超介绍，很多烟雾病患者的首发症状均为吃面条时手脚发麻、肌无力。之所以会在吃面条时发病，主要是因为人在吃面条时会用力吸气，导致大脑中二氧化碳排出过多，从而造成脑血管收缩，血流量减少，烟雾病患者因脑供血不足就会出现相应症状。其实，烟雾病患者在剧烈运动和情绪激动时，如生气、哭闹、跑步，也有可能出现类似症状。

　　烟雾病有哪些表现呢？通常，孩子会出现言语混乱，不同程度的头痛及情绪烦躁和易怒等症状；成年人的早期症状比较明显，如不同程度的呕吐，以及头晕、头痛、四肢麻木、视物模糊等表现。

　　虽然烟雾病的先天性因素很难预防，但获得性因素是可防的。首先，要控制感染的发生，有病及时就诊，防止感染性疾病对血管造成损害；其次，要改变现有不良生活习惯，如嗜烟酒、高脂饮食、熬夜及缺乏运动等。

　　但预防只是一方面，有时候疾病并不以人的意志为转移，所以如果发现有烟雾病的疑似症状，建议尽早去正规医院神经外科就诊。

　　治疗公认首选外科手术

　　目前，医学界公认的治疗烟雾病的方法是尽早进行外科手术，即在脑组织出现不可逆的功能障碍之前，通过手术建立血流侧支循环通道，改善脑部供血，预防缺血损伤。

　　烟雾病的手术治疗方法主要有两种方案。

　　第一种方案是颞浅动脉贴敷术，即把颞浅动脉分离后形成筋膜条，缝合于硬膜上并贴敷于大脑表面，慢慢形成侧支循环，给大脑供血。贴敷术的优势是手术方式简单、创面较小，缺点是不能即刻改善脑血液供应，需要3个月到半年后才能有所恢复。

　　第二种方案是颅内外血管搭桥术，这是一种通过颅外血管与颅内主要分支血管连接，将颅外动脉系统血液直接引入缺血脑组织的手术方案。直接搭桥术可迅速建立血管的侧支通道，短时间内改善局部脑供血不足的情况，其不足是改善范围有限。

　　无论是贴敷术还是搭桥术，最终目的都是将颅外血液引流到颅内。实施搭桥+贴敷的联合手术方案，可以有效克服两者的缺点，且通过两者结合能快速建立血流侧支通道，更大范围地改善脑部供血。（北京地坛医院巩阳）