秋冬养阴 草木血肉皆可补

　　俗话说，春生夏长，秋收冬藏。这与中医所讲的“春夏养阳，秋冬养阴”是相对应的。春夏两季万物生长，整个自然界阳气充足，能够帮助人体更好地补足阳气，进而也就有了冬病夏治等中医理论。而到了秋冬，自然环境逐渐变得寒冷萧索，人体随之变为闭藏的状态，阳气下沉，更适宜养阴。

　　谈到养阴，许多人立马联想到进补，除了在适量范围内多吃些有营养的食物外，其实还有不少中药也能起到补益的作用。在中医里，脏腑间的补益有什么关联？有哪些针对冬季补益的方子？只有阴虚的人才需要养阴吗？

　　金水相生

　　五脏补益关系密切

　　五行是中国古代的唯物辩证思想，在中医里也有所应用。在中医看来，肺属金、肾属水，金水相生，在生理、病理上互相影响，共同调节人体的水液运化代谢。

　　中国古代医学著作《难经》中有“虚则补其母”的说法，也就是讲如果某个脏器亏虚，那么不能只对它本身进行补益，还要补其“母脏”，比如肺气不足，总是感冒咳嗽，则要补脾，而肾气不足则要补肺。

　　因此，在秋冬同时对肺和肾进行补益，可达到较好的效果，作为“母脏”的肺强健了，肾才能更有力量。肺气不足的人在冬季可以服用一些中药汤剂来调理。曾有一位患者在天气寒冷时容易胸闷气短，在服用了一段时间黄芪、麦冬、丹参等中草药组成的方剂后，有了明显好转。

　　黄芪这味药主生发，有益气的功效，能够很好地为人体“提气”，补足人体阳气，与有滋阴作用的中药一起服用，还可对气血不足进行调理。而麦冬正有着滋阴收束的作用，丹参则可以活血通经。另外，玉竹也可以加入此组方，其滋阴但不生湿，相比滋阴敛湿的石斛，更适合在冬季服用。

　　草木无情

　　精血亏虚血肉来补

　　中医讲“肝肾同源”，肝和肾同为人体先天储存精华物质的脏器，因此也有着“精血同源”的说法。冬季也是补肝养血的好时节。由当归、川芎、芍地、熟地黄组成的“四物汤”是一道经典的中医传统药膳，最早记载于唐朝的《仙授理伤续断方》，有着补血、养血、活血的效果。熟地黄适合体质偏寒的人，体质偏热的人则可以将组方中的熟地黄替换为生地黄。

　　药王孙思邈在《千金翼方》中首次提出“草木无情，血肉有情”的理论，指的是相比中草药，有血有肉的动物药能更好地达到滋补的目的。对于精血亏虚较大的人来说，更是需要通过服用“有情的血肉”来补益。例如，常用来补血的阿胶其实就是一种“有情的血肉”。

　　中医讲“肺与皮毛相表里”，也就是说肺的亏损会表现在皮肤和毛发上，一个人如果肺气不足，那么皮肤会变粗糙，头发也会没有光泽。反之，皮毛入肺经，由驴皮制成的阿胶能够起到润肺的作用，同时还能入肾经和肝经，在养血的同时帮助人体在冬季更好地保持收藏状态。

　　当然，草木与血肉并不毫无关联，而是相辅相成的。像是“四物汤”，原本就有补血的作用，与阿胶共用能加大其滋补的力量。

　　健脾理气

　　打开补益通路之门

　　中医将人体分为上焦、中焦和下焦，上焦主要包括心肺，中焦主要包括脾胃，下焦则为肾、膀胱、大小肠等。人体吸收代谢水谷精微即营养物质是由上而下的，心肺宣散精气，脾胃运化，肝胆疏泄，下焦清浊、渗入膀胱和排泄废物。

　　由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成的“二陈汤”能够增强“中焦”脾胃的运化能力，将肺气下拉至肾，“打开补益的通路”，促进营养吸收，也就是中医讲补益时常提到的“开路方”。同时“二陈汤”还能调理脾胃虚弱，防止因阿胶性滋腻引起消化不良等脾胃不适的症状，以及由于代谢不全生痰生湿的情况。

　　而白芷、香附两味药具有理气的功效，尤其擅长理下焦之气的运行，帮助营养物质顺利代谢，同时还具有调经的作用，也可与阿胶一同服用。

　　小贴士

　　不只阴虚的人才需要养阴

　　养阴指的是滋养人体的有形物质，如果将人比喻成燃烧的蜡烛，那么阳是火焰、阴是蜡烛本身，想要让蜡烛烧得旺、烧得久，就必须好好滋养蜡烛。因此，并不是只有阴虚体质的人才需要养阴，无论什么体质的人都应借力冬季好好调养身体。

　　中医讲究辨证论治，不只防治疾病、调理身体，补益也需要遵医嘱，根据个人身体情况选择合适的补益方法。胶类补益品如阿胶、鹿角胶、龟甲胶等性多滋腻，普通人或脾胃较弱的人通过“开路方”便可顺利进补，但如果脾胃过于虚弱，一日三餐都容易消化不良的人就不适合了。

　　另外，养阴除了进补，还包括不做与季节、自然环境相对立的事。冬季应早睡晚起，尽量避免熬夜。冬季人体处于闭藏状态，也不适宜减肥，不仅难以将体重减下来，还会破坏身体的最佳状态，导致抵抗力降低。（北京同仁堂第二中医医院专家门诊副主任医师 端建刚）