练就火眼金睛 让病魔现原形

□记者 李文奇

超声检查，被称为“医生的第三只眼”。在外人看来不过是借助超声诊断仪器，只需要医生简单地操作探头在病人身上划几下，结果就会出来。其实不然。因为人体结构非常复杂，病因也是千奇百怪，这就需要超声诊断医生不仅有丰富的经验，还要有足够的爱心、耐心和细心，尤其是对于儿童患者这个群体更是如此。

练就一双火眼金睛，让复杂的病魔现出原形，并非一朝一夕之功，需要在实践中学习，在学习中实践，不断提高诊断水平。郭丽娟是新乡医学院第一附属医院（以下简称新医一附院）超声诊断学教研室副主任，从事超声诊断、教学、科研工作13余年，临床经验丰富，擅长腹部、乳腺、甲状腺等各系统超声诊断，尤其擅长各种小儿腹部疾病的超声诊断，曾到北京儿童医院腹部超声科进修学习。现在在超声科成立了专门的小儿超声诊断团队。

儿童患病自己不会表述，只会哭闹，也不配合检查，家长也非常焦虑。面对这样的一个患者群体，作为一名医生，作为一个妈妈，郭丽娟对于家长的处境感同身受。她总是耐心地对待各种状况的孩子们和家长，想方设法转移孩子注意力，并凭借多年的经验完成各种疑难杂症的超声诊断。

郭丽娟在诊室墙上贴了五颜六色的卡通贴画，诊室的环境看上去非常温馨，既减轻了孩子对超声检查的恐惧，又转移了孩子的注意力，诊室抽屉里还准备了各种玩具，这些充满爱心的小细节大大提高了孩子们对医生的信任和对超声检查的配合度，使得大部分孩子不需要镇静就能很顺利完成检查。

一名13岁的男孩，间断便血一年多，因为患儿比较胖，超声检查也有一定难度，在当地一直检查不出病因，患儿的生活、学习受到严重影响。最近便血量突然增多，家长求诊于新医一附院小儿外科，小儿外科医生联系郭丽娟医生为患儿做超声检查以明确诊断。经过仔细探查，发现患儿肠管存在一个很不起眼的畸形（美克尔憩室），它是儿童相对少见的引起便血的病因之一。诊断明确后，小儿外科医生及时为患儿做了手术，困扰患儿及家属一年多的问题终于彻底解决了。

半年前，一名2个月的婴儿突然出现呕吐、便血，急诊来做超声检查。患儿当时精神状态很差，全身剧烈抖动不能配合检查，但是又不能对婴儿使用镇静措施，郭丽娟在这样的情况下乱中求真，仔细进行检查，常见便血的病因被一一排查。最后发现，患儿腹部正中组织呈螺旋状走行，诊断提示为先天性肠旋转不良。小儿外科医生立即为患儿进行了急诊手术，术中证实了郭丽娟的诊断，孩子也很快恢复健康。

几天前，一名9岁的女孩突发腹痛、呕吐，在当地医院诊断不明确，转诊到新医一附院小儿外科，小儿外科医生照例联系了郭丽娟为患儿做超声检查。患儿腹痛腹胀难忍，不能很好配合，郭丽娟边检查边安慰鼓励患儿，患儿总算坚持下来，经过将近一个小时的仔细检查，发现满腹极度扩张的肠管中有一处有线形压痕，遂诊断为局部索带压迫肠管致肠梗阻。患儿进行急诊手术，肠梗阻很快解除，术中也证实了郭丽娟正确的超声诊断。

类似的案例不胜枚举，郭丽娟就在这样平常的工作中逐渐获得儿内、外科医生和家长的信任，她是儿科医生名副其实的“第三只眼”。“检查时哭哭啼啼、病恹恹的孩子，经过我的超声诊断，患儿能得到及时有效的治疗恢复健康，看着来复查的孩子欢欢实实的模样，我由衷地觉得作为一名超声科医生，一切辛苦付出都是值得的！”郭丽娟这样说。

在日常生活中，很多家长认为孩子肚子疼大部分属于正常现象，无非是生长痛、消化不良、脾虚等小毛病，吃点药就行了。开始没有引起足够的重视，往往拖到最后严重了才到医院看病，错过最佳的诊疗时机。

郭丽娟介绍，超声在儿童疾病的诊断中有得天独厚的优势，阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等疾病是小儿常见疾病，超声是此类疾病的首选检查，如果孩子出现肚子疼、呕吐等异常情况，家长要足够重视，及早到正规医院看诊排查相关疾病，早诊断、早治疗，以免延误最佳治疗时机。