长期口服泻药
是大肠黑变主要原因
最近媒体报道了这样一个案例。56岁的黄女士因为经常便秘,经人介绍,自行购买了“清肠茶”,结果一段时间后去医院做肠镜,发现肠子都黑了。医生的话更让她担心不已,因为“大肠黑变病”会增加肠癌风险。这是怎么回事呢?是不是“清肠茶”有毒?
其实大肠黑变的现象早在1835年就有科学家发现了。1928年,科学家首次提出“蒽醌类药物”和它有关。目前,长期口服泻药是公认的引起大肠黑变的主要原因,7成以上的大肠黑变与滥用蒽醌类泻药有关。蒽醌类物质常见于大黄、芦荟、番泻叶、决明子,以及牛黄解毒片、三黄片、麻仁丸等中成药。
服用蒽醌类泻药
最快1个月就会大肠黑变
蒽醌类物质对肠道有强烈刺激,因此“通便”效果确实好,而且它们价格便宜容易买,谁不喜欢呢?但这种物质对大肠的刺激也是非常大的,会产生什么样的问题呢?
肠壁上皮细胞经不住折腾,大量“阵亡”,巨噬细胞赶过来“收尸”,它们将阵亡细胞吞噬、消解,最后会产生“脂褐素”等色素。
这些色素先在肠壁形成花斑,如果花斑足够多,肠壁就黑黢黢一片。这就是大肠黑变病的基本原理。根据科学研究结果,服用蒽醌类泻药最快1个月就能出现大肠黑变。间断服药的人,大肠黑变发生率为10%左右。连续服药的人,大肠黑变的发生率可以达到80%左右。
蒽醌引起的大肠黑变是可逆的
此外,临床研究表明,大肠黑变会显著增加肠息肉、肠癌的风险。当然,你也不用过于担忧,蒽醌引起的大肠黑变是可逆的,停用泻药后就能逐渐恢复如初。其实用泻药缓解或治疗便秘只能是权宜之计。肠道会逐步适应蒽醌的刺激,产生依赖性,需要不断增加剂量,形成恶性循环。正确的做法是:
1.合理膳食,尤其是丰富的果蔬、全谷物、薯类、杂豆等富含膳食纤维的食物。节食减肥的人很容易便秘。
2.足量饮水,尤其是大体力活动流汗多的人,以及工作紧张久坐不动喝水少的人。
3.加强运动,可以增强消化代谢能力,促进肠道活动。
文/钟凯(科信食品与营养信息交流中心主任)