柿子虽好适可而止 过于贪嘴当心胃石找上门

　现在正值柿子大量上市之际,红彤彤的柿子咬一口满嘴甘甜,让人欲罢不能。可柿子虽好吃,也要“柿”可而止,否则嘴过瘾了,肠胃可就要闹别扭了。尤其是对于胃肠功能不好的老年人来说,空腹一次性进食大量柿子,很容易被结石找上门,胃胀胃疼、恶心呕吐不说,严重者甚至会造成肠梗阻危及生命。

　　不熟的柿子富含鞣质

　　别与虾蟹等同吃

　　熟透的柿子不光甘甜味美,还富含营养。济南市疾控中心食源性疾病和食品安全风险监测所主管医师赵孟源表示,柿子含有丰富的脂肪酸、黄酮类、胡萝卜素、维生素和氨基酸等,含有的果胶也比较丰富,这种膳食纤维能增强胃肠道蠕动,保持肠道健康以及维持正常消化功能。柿子中的黏液性物质还能在胃肠道中形成一层保护膜。另外,柿子含有的芦丁和黄酮苷、胆碱、胡萝卜素、水杨酸等成分,有清热止咳功效,对于秋燥引起的咳嗽,有一定的改善作用。

　　赵孟源介绍,柿子虽好吃,吃不对也有风险。有人说,鸡蛋、牛奶、螃蟹等食物跟柿子相克,不能一起吃。确实,螃蟹与柿子如果都吃很多,确实会造成胃部不适,但这并不是因为柿子与其相克,也不是螃蟹的错,事实上是鞣质在“作怪”。

　　“未成熟的柿子或软枣含有鞣质,其含量可高达20%。”山东省妇幼保健院消化内科主任、主任医师高峰玉说,柿子中还含有树胶、果胶等物质,鞣质在胃酸作用下能与蛋白质结合,形成不溶于水的沉淀物鞣酸蛋白,当胃酸过多时,鞣酸蛋白和食物中的果胶、纤维素等,把食物残渣黏合在一起,会形成胃石。

　　越是不熟、口感越涩的柿子,所含的鞣质越多。那么,熟透了的柿子,是不是就能敞开吃了?济南市中心医院消化三科主任、主任医师李振方说,对特定人群来说,吃柿子还是不能随心所欲。

　　空腹吃了仨柿子

　　胃里长出大结石

　　高峰玉说,进入秋季以来,胃石症也进入了高发季。山东省妇幼保健院消化内科也接连收治了多位胃石症患者,大多是空腹吃了太多柿子所致。

　　高峰玉曾接诊过一位五旬患者,空腹吃了三个柿子,结果胃里长出5厘米大小的结石。“尤其是牙口不好的老人,更喜欢软一点的东西,像柿子和软枣等,又软又甜,不知不觉就吃多了,等到胃不舒服了来就医才发现,原来贪嘴惹祸,长了胃石。”

　　李振方说,胃石症易发生在老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除等患者中,其原因可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降等有关。临床上以五十岁以上的中老年人为主,年轻人患病的相对较少。

　　“胃酸过多、胃蠕动慢也是促发因素。”高峰玉说,平时有胃动力不足的人群,要尽量少吃甚至不吃柿子,实在想吃的话,就选择熟透的柿子,少吃并且不要空腹吃。吃完柿子后,也可以适量摄入一些小苏打,帮助胃部排空。

　　对早期胃石

　　可口服药物或喝可乐

　　高峰玉介绍,胃石形成后,小的胃石一般不会产生什么症状,随着胃肠蠕动,会经粪便排到体外。大一些的胃石,会导致胃黏膜充血水肿,形成溃疡,引起上腹部饱胀、疼痛、恶心、呕吐等。

　　不大不小的胃石排不出去,还会导致肠梗阻。随着时间延长,胃石会逐渐变硬,碎石难度大大增加,患者也要多遭罪。

　　李振方曾接诊一位年逾八旬的患者,15cm×18cm大小的黑色结石,几乎占满了整个胃部,由于在胃里待的时间比较长,胃石表面已被磨得比较光滑,经过5次碎石手术,才将石头排出体外。

　　那么,出现哪些症状要警惕胃石呢?高峰玉说,如果最近吃了大量山楂、柿子、大枣,尤其是空腹状态下,出现上腹部饱胀、疼痛、厌食、恶心、呕吐等不适,要警惕胃石,及时去医院就诊。

　　李振方表示,B超、钡餐或胃镜检查,都能发现胃内异常,可明确是否存在胃石。胃石早期形成时一般比较软,口服药物治疗效果好。“可口服碳酸氢钠和抑酸药,可乐也可以,能中和胃酸,使胃内变成中性或弱碱性,胃石变得松软、破裂,随大便排出体外。”

　　李振方说,如果药物治疗效果不佳,也可以选择胃镜治疗。胃镜下利用活检钳、异物钳、圈套器等夹碎胃石,使其分割成小块,经粪便排出体外。胃石较大、较多时,可能需要多次碎石。胃石到达小肠会导致肠梗阻,则要进行内镜下肠梗阻导管置入、小肠镜下治疗或者外科治疗。

　　一个柿子五味药

　　鲜柿子

　　鲜柿250克,切碎取汁,开水冲服,可治疗胃热伤阴之烦渴口干。

　　柿饼

　　柿饼60克,挖开装入川贝9克,蒸熟后服用,可治干咳；柿饼、红糖各50克,黑木耳6克,水煎服,可治痔疮出血；柿饼两个、陈皮两片、糯米60克,共煮粥服用,可治慢性肠炎。

　　柿霜

　　柿霜温水化服,可治慢性支气管炎、干咳、咽炎；柿霜10克、冰片0.5克、薄荷5克研细末,涂擦患处,可治口疮、口角炎。

　　柿蒂

　　对付顽固性呃逆、用柿子蒂5个、生姜3片,大茴香(八角)2个,开水泡代茶喝。

　　柿叶

　　取嫩柿叶适量,开水泡代茶饮,可软化血管、降低血压、防止动脉硬化,并有清热健胃、助消化作用。（记者 王小蒙）