常流“清水鼻涕”竟是脑脊液漏了
2021-09-13 11:23:17 来源: 光明网 评论：0 点击： 收藏
来源：武汉晚报
5岁男童俊俊（化名）常因肺炎频繁跑医院，鼻子里还时常流“清水鼻涕”。最近，父母将他带到武汉儿童医院，终于找到“病根”，原来引起俊俊反复肺炎的“元凶”就是鼻子里流出的“清水”，这些水不是鼻涕，而是脑脊液。
5岁男童俊俊（化名）常因肺炎频繁跑医院，鼻子里还时常流“清水鼻涕”。最近，父母将他带到武汉儿童医院，终于找到“病根”，原来引起俊俊反复肺炎的“元凶”就是鼻子里流出的“清水”，这些水不是鼻涕，而是脑脊液。
男孩俊俊快5岁了，家住襄阳市枣阳市，从两年前开始，他便经常出现反反复复的发热、咳嗽，因肺炎隔三岔五往医院跑，病情危重时，一度住进ICU。今年7月，俊俊又一次患了肺炎，发烧、咳嗽20多天，妈妈将他带到武汉儿童医院呼吸内科求诊。
特殊病原感染、原发性免疫缺陷等可以引起反复肺部感染的原因被一一排除。导致俊俊反复肺炎的原因到底是什么？医生反复询问孩子病史中的细节，一次聊天，妈妈无意的一句话引起医生的注意：俊俊出生时右耳没有通过听力筛查，被诊断为感音性神经耳聋，当时没有进一步查找原因。而且，从俊俊1岁大至今，家人发现当他低头时，有时一侧鼻孔会流出像水一样清的鼻涕。
“孩子感冒流鼻涕很常见，可一侧鼻孔时常流出像水一样清的鼻涕还是非常少见的。”呼吸内科医生杜青是俊俊的管床医生，她介绍说，将俊俊的“清鼻涕”拿去做葡萄糖定量分析，发现“清鼻涕”葡萄糖含量与脑脊液的葡萄糖含量非常接近，高度怀疑流出的分泌物不是普通的“清水鼻涕”而是脑脊液。
经过相关检查发现，俊俊右侧内耳发育畸形，存在先天缺损。由于畸形的存在，脑子和耳部形成异常通道，颅内的脑脊液经此通道流到了耳朵里，一部分经过咽鼓管进入了鼻腔，通过鼻腔流出，看起来好似流鼻涕，一部分被误吸进了肺里，引起吸入性肺炎，致使肺炎反复发作。
随后，耳鼻咽喉科专家为俊俊做了脑脊液耳漏修补手术，从俊俊耳后堵取了一小块自体筋膜和肌膜紧紧堵住了“漏洞”。9月7日，术后1个月，俊俊回到武汉儿童医院随访，恢复得很好，没有再出现反复发烧、咳嗽，肺炎终于得到了根治。（薛源）
责任编辑：杨瑞
