牙齿拥挤、咬合不良？可能因为牙弓狭窄

　　9月2日，健康上海微信公众号发文介绍儿童青少年牙弓狭窄的治疗时机与方法。文章称，牙弓狭窄的最佳治疗时机是孩子的替牙的时期，通常在8-12岁。一般来说，年龄越小，治疗牙弓狭窄的效果越好。如果狭窄程度轻微，那么14岁后仍可以进行扩弓。

　　文章介绍，人的牙弓、牙齿排列，是有一定宽度和弧度的，如果小于正常的宽度，就是牙弓狭窄。牙弓狭窄，一般与颌骨发育不足有关，发生概率约10%。由于牙弓狭窄，而牙齿数目并没有减少，牙齿只能挤着出来，这导致牙齿拥挤、咬合不良，且影响咀嚼发、音功能和面部美观等。因此，及时有效进行扩弓，纠正牙弓狭窄，十分重要。

　　牙弓狭窄的治疗方法包括：治疗鼻部疾病，如过敏性鼻炎，可请耳鼻喉科会诊，让孩子能进行正常的鼻通气。如果是由于扁桃体腺样体肥大造成的口呼吸，那么先得处理呼吸道，比如切除扁桃体腺样体。口腔正畸科的治疗主要是扩弓，通过两个方面达成，一个是增加颌骨的宽度，另一个是牙齿的颊位移位。扩弓治疗方法有很多，可以使用活动矫治器进行扩弓治疗。严重程度较轻者，可使用轻度或中度扩弓器扩大宽度。对于较严重者，可用螺旋扩弓装置（快速扩弓装置）扩大牙槽骨。如果是先天性特别少见、特别严重者，前述扩弓效果不好的情况下，还要做手术治疗。

　　此外，处于生长发育早期的儿童青少年，通过正畸扩弓打开腭中缝的纤维组织连接，能达到良好的扩弓效果。发育高峰后期的青少年以及成人，腭中缝已融合骨化，常规螺旋扩弓无法有效拓展腭中缝，主要通过牙性扩弓代偿，易造成上磨牙过度颊倾引发牙周风险，导致颊侧骨皮质穿孔、牙槽骨吸收等问题。如需达到骨性扩弓效果，则需选择MSE等方式进行处理。