发现这种胃息肉，不一定是坏事

　李奶奶最近在一次胃镜检查中发现了胃息肉，经过病理活检确定息肉为胃底腺息肉。全家人一下子变得焦虑起来，担心会是胃癌，就拿着胃镜报告辗转多家医院求医，得到的都是相同的结论：不用担心，不是癌。医生还告诉李奶奶，这正好说明您的胃“很安全”。这到底是怎么一回事呢？

　　胃底腺息肉到底是什么？

　　胃底腺息肉是所有胃息肉中最为常见的一种良性病变，好发于50岁以上中老年人群。女性多于男性，以胃底和胃体处最多见。

　　临床上胃底腺息肉分为两种。一种是综合征型胃底腺息肉，见于家族性腺瘤性息肉病、卓-艾综合征及Gardner综合征等疾病；另一种是散发型胃底腺息肉，这类息肉最为常见，绝大多数人做胃镜发现的都是它。

　　目前研究普遍认为，长期应用质子泵抑制剂类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，会增加胃底腺息肉的发生，停用后胃底腺息肉可消失。

　　发现胃底腺息肉未必是坏事

　　胃底腺息肉与幽门螺旋杆菌在胃内发现胃底腺息肉往往提示我们：没有幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是国际公认的I类致癌物，可引起溃疡、胃炎、胃癌等多种疾病。

　　国外有医生在研究了10万人的胃镜检查后发现：在检出胃底腺息肉的患者中，幽门螺旋杆菌感染率低于0.1%；而没有检出胃底腺息肉的患者幽门螺旋杆菌感染率可达13%。

　　胃底腺息肉与胃炎、胃癌 发现胃底腺息肉的患者，基本上不会得胃癌。

　　散发型的胃底腺息肉癌变极为罕见。胃底腺息肉与胃癌呈负相关。研究者在研究了10万人的胃镜检查后还发现：发现胃底腺息肉的患者无人患上胃癌，而没有发现胃底腺息肉的患者中有178人发现了胃癌。

　　同时，发现胃底腺息肉的患者的萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率也显著降低。而且发现胃底腺息肉往往没有幽门螺旋杆菌感染，更提示不会发生胃癌。

　　胃底腺息肉需要治疗监测吗？

　　胃底腺息肉是一种良性病变，对此不必过于担心。发现胃底腺息肉从某种程度上来说是一种好的现象。对于是否需要进一步治疗和监测，您还需要听从专业医生的建议。

　　对于40岁以下发现多个胃底腺息肉或病理提示存在异型增生的患者，建议进一步进行结肠镜检查，以排除家族性腺瘤性息肉病可能。

　　文/贾天旭 （首都医科大学宣武医院）