腰椎出问题 身子“歪了”怎么办

　广州日报讯 （全媒体记者翁淑贤、张青梅通讯员王簕、白恬）陈姨腰背部和右侧臀部疼痛半年多了，原想着忍一忍，但近一个月来疼痛越来越明显。更奇怪的是，她的身体逐渐向左边倾斜，走路的时候小腿也开始疼痛麻木。随后，她竟发展到整个上半身都向左侧“歪”，站都站不直，连走路都十分困难，到医院检查，医生发现她整个脊梁左侧严重倾斜，被确诊为腰椎管狭窄症和腰椎滑脱、腰椎不稳，怎么办？广州医科大学附属第三医院脊柱外科教授吴增晖说，其实像陈姨这样的脊柱侧弯临床上并不少见，很多老年人或多或少腰椎都会出现一定程度的变形，但弯曲到一定程度，会严重影响脊柱的稳定性和平衡，出现明显疼痛、影响正常生活，需尽早干预。

　　“人的脊梁要挺直，周围的肌肉受力才能平衡；如果脊梁倾斜了，周围的肌肉为了维持正常的脊梁结构就要付出更多的力量，时间久了就会出现肌肉损伤，严重时便出现腰背部疼痛和步行困难。”吴增晖分析说。对于陈姨来说，通过手术解决其腰椎滑脱和腰椎管狭窄问题，将变“歪”的脊柱“扶正”、稳定脊柱，才能彻底解决困扰已久的疼痛。

　　不用“打钉子”

　　微创新术式助她“挺直腰杆”

　　听说要手术，陈姨和家人很担忧。因为开刀动骨头，可能还要“打钉子”，听着就好痛。

　　“传统的手术方式往往需要广泛剥离腰椎附近的肌肉，打开椎板，使椎管充分减压，最后经过内固定——也就是老百姓常说的给脊柱‘钉钉子’来维持脊柱的稳定性。这种手术方式创伤大、切口长、出血多，术后恢复时间较长，且伴有并发症的风险。”吴增晖解释说。但陈姨的状况已不能再拖，手术前她只能坐着轮椅出行，生活质量严重下降。

　　吴增晖团队决定用目前脊柱微创领域的新方法——极外侧入路腰椎融合手术（XLIF）为陈姨解除病痛。手术不到2小时便完成了，切口长度不足5厘米，出血仅10毫升。术中，吴增晖从陈姨的腰侧面进入直达病变的椎体节段，用支撑体支撑变形的脊柱，重新建立脊柱的生理弧度，实现微创矫形。相较于传统腰椎手术，这种术式切口小、创伤小、出血很少。手术未使用螺钉固定脊柱，但术后X线复查可见，陈姨的脊梁变直了。术后第二天，陈姨便可自行下地行走了。