健康中国的健康生活，营养干预关乎几亿人的生活

前几天我同大家分享了中医及西医的生活基本常识，对于环境、习惯、营养从生活方面进行了描述。当今的科技可谓是日新月异，无论是从哪个方面来说都是远古时期不可比拟，但我们又惊奇的发现，现代文明的发展，到了如今这样一个境界的时候，我们的生活观、人生观、健康观却都又回到了原点。

大道至简，往往一句简单的话，蕴含的信息量却要用几代人，甚至千年来验证。地球是一个圆，宇宙也是一个圆，人生也是一个圆，往往很多真理从不同的角度去研究，在研究的过程中会有很大的分歧，但是只要向前走，到了某一个时候还是会回到原点。就好比说西医与中医对健康的观念一样，从古至今学中医第一件事就是要明白“天人合一”是个什么意思。而现代的健康生活观，话虽然多了一些，但很能说明这个意思。

人与自然的和谐

现代健康认为影响健康的因素简单来说就是习惯、心理、环境、遗传、医疗条件、意外伤害。今天的西医终于认识到，人是一个整体，各种因素皆可影响到人们的生活和健康。可惜的是当今的科技仍然无法解释“天人合一”的科学依据，无法接受“形神合一”、“阴平阳秘”、“和”的正确认识。而殊途同归只是在形式上，从根本上还是在用当前有限的科学知识，来解释未知的大千世界，

现在来说中为西用难以实现，而西为中用还是有所可能，中国是包容的，中医也是。就目前来说现代营养学是中医治未病、防未病、药食同源的有力补充和一脉相承。中医认为人是一个小宇宙，人的生老病死是自然，“天地者，万物之父母也。合则成体，散则成始。”

利用其偏性，打个比方就如同化学里讲酸碱中和差不多

“合则成体”：人的身体由自然界的各种元素所组成，一般来说与人生活所在地的自然环境是相适应的，我们经常说：“一方水土，一方人”。因为人所生活的地理环境，南北气候差异，人文等因素，所以即使我们都是中国人，却也存在着各种差异。

现代营养研究表明构成人的元素大体包括三类：产能元素、宏量元素和微量元素。存在于地壳表层的90多种元素均可在人体组织中找到，人体和地球一样，都是由各种化学元素组成的。根据元素在人身体内的含量，占人体总重量万分之一以上称宏量元素，含量占人体总量万分之一以下称微量元素，而碳水化合物、蛋白质、脂肪是人体的产能无素，提供人体生命活动每日所需，是构成人体各组织，各种细胞的物质基础。而这些构成人体的元素来自于我们每日的膳食，消化吸收的营养素就是我们说的营养。

地球之子，人类

营养：一般是指对身体有益的物质，我们的身体通过每日膳食摄取食物，通过体内消化吸收和代谢，利用食物中对身体有益的物质，作为构建身体组织器官、满足生理功能和身体活动需要的生物过程。

营养素：是指食物中所含有的碳水化合物、蛋白质、脂类和各种宏量元素、微量元素等。

平衡营养合理膳食是人与自然和谐的重要因素之一，生活习惯，饮食习惯决定着这一和谐，不和谐就意味着违背了自然，当然就有不适应的症状发生。一个好的生活习惯当然是大家都需要的，可冰冻三尺非一日之寒，人与人是不一样的，所以就需要从大环境上来纠正和改变这些情况，我国在加强全国人民的营养方面做了大量的工作，很多人虽然不知道，但却时时的影响着我们的生活！

中国营养膳食餐盘

我国贫困地区人群的维生素A、D的缺乏以及妇女缺铁性贫血问题广泛存在，这三大元素是世界公认的三种微量营养素缺乏，对人体的健康影响不小。目前采取的防控方法包括膳食多样化、营养补充剂和食物强化法，显然前两种方法与个人的习惯和经济水平密切相关，实施和推行存在一定难度和局限性，所以目前的营养干预工作的重点是食物强化。

营养补充剂的方法难以实现的原因在于对营养的认识程度

食物强化是全球公认的最经济、有效且易行的营养改善方法。咱们国家已经开展的食物强化项目包括碘盐、强化面粉、维生素A强化油、婴幼儿营养包、铁强化酱油、营养强化大米等众多民生项目，下面我就列举几个大家都普遍受益的项目。

1. 食盐加碘：大量研究证实我国是世界上碘缺乏病( lodine deficieney disorder, DD)流行最为严重的国家之一，据统计20世纪90年代，全国约有7.2亿人生活在缺碘地区。基于既有的科学证据，我国从1995年开始实施“全民食盐加碘( nivesal salt odization, UST)”。项目实施之后，同时开展了监测工作和定期评估，并据此对加碘食盐浓度进行适时调整，以保证补碘的合理性。我们每个地区都有专门负责该地区的盐厂，每个地区的盐所加碘的含量是不同的，即使是一个厂家生产的盐，生产的批次不一样，针对的地方不一样，所含碘和其它的微量元素也不一样，这都是根据当地老百姓的身体实际需求所调整的。在2000年的时候，据评估结果显示，我国在总体水平上已基本消除了碘缺乏病。

盐是人体所必须的矿物质之一，柴米油盐从来都是生活的基础

项目实施期间，1995 ~2005年先后进行了5次大规模全国碘缺乏病检测，结果显示我国实施 USI 后，在消除IDD方面取得了显著成果，8~ 10岁的儿童所患地方性甲状腺肿患病率，由1995年的20.4%降至2005年的5%，儿童的智商水平也比补碘前提高了约12%，取得了丰硕的成果。

2.农村义务教育学生营养改善计划：营养缺乏是广大农村地区义务教育学生的特征性营养问题。为切实改善农村义务教育阶段学生的营养和健康水平，2011年11月23日，国务院下发了《国务院办公厅关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》(国办发54 号)，由国家统一为中西部22个省699个县农村义务教育阶段学生提供营养膳食补助(约每人3元/天，国家约投入160亿元/年)。该营养干预项目效果显著。2012年除国家试点地区外，5个东部省份和10个中西部省份也已经开展省级试点，国家及省级项目已惠及约3千万贫困农村学生。2014年11月底，补助水平提高到每人4元/天。

2011年11月23日，国务院下发了《国务院办公厅关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》

2011~2013年，中央财政在农村义务教育薄弱学校改造计划中，专门安排300亿元用于农村学校食建设，对改善中西部地区农村学校，改善就餐条件行补助，为进一步为改善农村学生营养提供了坚实基础和设施保障。

3.贫困地区婴幼儿改善项目：国家监测结果表明中显示，贫血是我国尤其是农村地区婴幼儿面临的主要营养问题之一。2010年我国农村6个月以下，婴幼儿缺铁性贫血率为20.8%；6~12月龄幼儿的贫血率为28.2%，仍处于高发水平。为什么会造成农村婴幼儿缺铁性贫血高发的原因与辅食的摄取有很大关系，农村地区儿童辅食成人化、以食物嗜好性为导向、食物多样性不足、微量营养素营养密度低等有关，导致了农村婴幼儿普遍存在的矿物质和微量元素缺乏，如铁、钙、锌、维生素A、维生素D以及B族维生素摄入不足。

贫血是我国尤其是农村地区婴幼儿面临的主要营养问题之一

为改善贫困地区婴幼儿营养和健康状况，提高儿童家长科学营养知识普及程度。2012年，国家卫生计生委和全国妇联联合启动了“贫困地区儿童营养改善试点项目”，该项目由国家财政投入1亿元，为8个集中连片困难地区共10省100个县的6~24月龄婴幼儿免费发放“营养包”。该营养包中添加了优质蛋白质和维生素A、维生素D、维生素 B、维生素B,、维生素 B、叶酸、铁、锌、钙9种微量营养素。2012~2013年，已覆盖约27.4 万贫困地区的婴幼儿。

至2013年，该项目扩大至14个集中连片特殊困难地区共21省 300个县，国家项目经费追加至3亿元。2014年，项目继续向同类地区扩大，覆盖至341个县(市、区)，受益婴幼儿约82万。实际上，我国早在本世纪初即已开展辅食营养包的研究及其应用，2008年就制定并颁布了国家标准 CGB/T 22570-2008《辅食营养补充品通用标准》。

汶川小女孩

2008~2012年，原卫生部批准在四川汶川地震灾区，免费应用辅食营养包。结果显示，食用营养包的幼儿贫血患病率显著下降，总体贫血率由基线调查的52.8%下降至干预后的24.8%，下降比率达28%。此后，营养包在甘肃舟曲泥石流灾害、青海玉树地震等灾区的婴幼儿营养干预方面发挥了积极的作用。

4. 孕妇叶酸补充项目：证据显示孕妇叶酸缺乏是新生儿神经管畸形的重要原因，是我国特定人群的重要营养问题，其原因明确、干预技术切实可行。在我国只要是孕产期间的妇女，都要进行这方面的评估及普及，事实上从2009年开始，原卫生部就开始实施了增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管映陷。该项已经目覆盖全国31个省(区、市)，所有准备怀孕的农村妇女(包括流动人口)，在孕前3个月到怀孕早期3个月服用叶酸预防神经管缺陷等项目已经取得了显著成果。

美丽的农村姑娘

有一句话说：“人身难得，道法难闻，中国难生”。人生于天地之间，能来到这个世上已属不易，能在有生之年有缘知道生活的本质更是不易。人类历史几万年，人口数百亿，国家几百个，能有幸生在中国，长在中国，更是难上加难。在全世界疫情肆虐的今天，在党和国家的领导下，医护人员和我们普通老百姓共同守卫了这一方净土，健康生活要好好珍惜！

下一篇文章我将着重介绍老年人的生活饮食，健康生活基础部分的生活观、平衡膳食理念也已经在前面的文章中为大家介绍，接下来会有更多具体人群的健康生活分享，欢迎大家评论，如有不合理的地方请如实指出。谢谢大家！