痛风急性发作期如何做？

   痛风的病程可大致分为肿痛剧烈的急性发作期和风平浪静的临床缓解期，本着急则治标、缓则治本的原则，痛风同样也要分期治疗，如果应对不当，反而会加重病情。那么，在痛风急性发作期，应该如何正确处理？

    □山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华

    关节红肿、热痛局部如何处理？

    在痛风急性发作期，应嘱咐患者尽量减少活动，卧床休息，抬高患肢，采取局部冰敷（或硫酸镁湿敷），这样可以降低温度，缓解红肿和疼痛。此外，外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。切记，不可在此时进行按摩和热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。

    若痛风在两个以内的关节持续发作，为快速有效缓解症状，可关节腔内注射长效甾体类激素（如复方倍他米松或曲安奈德）。

    痛风急性期血尿酸不高还需服用降尿酸药物

    有些患者在痛风急性发作期，测得的血尿酸水平并不高，在疼痛缓解后往往不再进行降尿酸药物治疗，事实上，患者急性期血尿酸之所以不高，是由于疼痛等应激反应促使肾上腺皮质激素分泌增多，从而增加尿酸的排泄。

    痛风急性期过后，患者血尿酸往往会明显升高，因此，在无症状的间歇期也要坚持应用降尿酸药物，把血尿酸持续控制在理想水平，血尿酸一般以高于360mmol/L为目标值，有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者，血尿酸应低于300mmol/L，只有血尿酸持续稳定地控制达标，才能从根本上预防痛风反复发作。