浙江男子国庆出游回来后确诊感染H7N9

　　绍兴35岁男子确诊感染H7N9

　　发病前曾在国庆期间独自到宁波穷游两天

　　时报讯 小武怎么也想不到，哥哥刘先生的这场重感冒，竟然变成H7N9禽流感病例。从10月11日送哥哥进重症监护室，他就一直在家属休息区等着，等着医生带来哥哥病情好转的消息，但H7N9病毒似乎来得特别凶猛。

　　35岁的哥哥小刘年纪轻轻，身体健康，为什么会感染H7N9禽流感病毒，小武很困惑。这几天问了好多哥哥的工友和朋友，前段时间并没有接触过禽类，小武觉得最有可能的是，哥哥国庆节“穷游”去过一次宁波，或许病毒就是在这一趟旅途中感染的。

　　□时报记者 夏佳波 实习记者 郑琪 文/摄 蔡郦 制图

　　穷游回来4天突然发病

　　小刘是河南人，一九八九年前来绍兴打工，现在在当地一家纺织公司做美工设计，吃住全在公司。

　　国庆节放假第一天，在上海工作的小武收到哥哥小刘发来的微信：10月2日和3日放假，同事都回家了。我打算从绍兴出发，去宁波穷游。

　　具体去哪儿，小武没多问，就叮嘱他路上小心。

　　10月3日，旅行结束后小刘回到绍兴，第一时间给弟弟打电话报了平安。

　　“电话那头，哥哥的声音有些疲惫，但听得出玩得很开心，全程步行加坐车，走了很多路。”小武说，哥哥还提到，在途中不小心崴了右脚，肿了起来，回来当天去附近店里做足底按摩，情况稍微好点了。

　　电话过后，也没怎么联络。直到小刘被送到医院后，小武才从哥哥身边的朋友处了解到得病的经过。

　　据小刘的朋友回忆，10月6日，他们还在一起吃中饭。那天小刘的胃口很好，吃了挺多，还喝了两瓶啤酒。

　　但是没想到，7日，在宿舍休息的小刘突然生病了。当天早上，小刘起床后头有点晕，体温偏高，觉得可能只是感冒了，就躺着休息，他想吃点东西，可没吃两口就开始呕吐、流汗、发烧，症状越来越严重。

　　当天晚上，放假回来的另一个工友看见小刘病得很重，马上去到附近的药店买了点消炎药回来。

　　第二天，小刘去了镇上的一家诊所，医生当时觉得应该是普通的细菌性感冒，就给他开了些感冒药。9日、10日两天，小刘都在诊所里挂盐水，但情况没好转。

　　住院后接到病危通知

　　11日下午，小刘挂完盐水时，出现呼吸不畅，医生马上拨打了120。傍晚5点左右，他被送入了绍兴市人民医院急诊室，当时体温40.2度。

　　“6点的时候，我哥亲自给我打来电话，问我第二天有没有空来绍兴。”小武回忆说，当时哥哥刘文的意识还算清楚，只是说话很费力，气喘吁吁的。他放下电话立即乘车赶到绍兴。路上，医生又给他打来了电话。原来，小刘坚决不肯进ICU，医生护士怎么劝，他都不愿意插上呼吸机。

　　“我太了解我哥了，他没钱，进重症监护室得花大钱，舍不得。”小武让医生赶紧先推小刘进重症监护室，签字、缴费的什么事情等到时候再补上。

　　直到9点40分，小武赶到医院急诊病房，小刘仍然挣扎着不同意进重症监护室，“医生只能用上镇定剂，才能将我哥稳定下来。”打完镇定剂后，小刘开始昏迷，被送进了重症监护室。

　　12日凌晨，急诊科周主任找到小武，下发了病危通知书。

　　确诊感染H7N9病毒

　　重症感冒？未知的肺炎？还是H7N9禽流感？到了10月13日傍晚，小刘的病情一直没有好转，省疾控中心的工作人员对他进行了采样，医院专家组的医生们一直不敢下定论，他们想了很久，还是给上海公共卫生临床中心副主任兼感染科主任卢洪洲打了一个电话请他来会诊，因为是他发现了全球首例人感染H7N9禽流感病毒。

　　“我听周主任说，卢主任出发前就收到了病情报告，他怀疑我哥可能感染了H7N9禽流感，在途中就让他们先给我哥用两倍的达菲进行治疗。”小武说，卢洪洲主任到医院时已经是晚上11点20分。到底是不是感染了H7N9禽流感，卢洪洲说要等到疾控中心的检验结果出来才能证实，但看了详细的病情报告之后，他觉得可能性非常大。

　　10月14日下午3点多，因为小武和医院的医护都是密切接触者，省疾控中心的工作人员也对他们进行了采样，而此时，在省疾控中心，检测人员正在对小刘的采样进行分析。

　　到了晚上11点，小刘被确诊感染了H7N9禽流感病毒。

　　●最新进展

　　即将用人工肝治疗

　　15日凌晨1点，小武刚靠在休息床上没一会儿，手机又响了起来，周主任打来电话说，要将小刘转到负压病房隔离治疗。

　　“前几天，至少在探视时间还能见着我哥，看他躺在病床上‘睡着’，至少心里还能接受。但现在看不见他，心里一下子空荡荡的。”小武说，负压病房外有两道隔离门，现在只能听周主任来告诉他小刘的情况了。

　　这两天，省市的医学专家来了好几批，李兰娟院士也过来两次给小刘会诊。“我知道李院士，今年春天浙江暴发H7N9禽流感疫情的时候，她就是第一号专家，病人经过她领导的医生团队治疗后，一个个都康复了，她特地来给我哥会诊了两次，让我心里很踏实，我想我哥一定会好起来的。”小武说。

　　昨天下午2点25分，周主任给小武打来了电话。“周主任说，我哥的病情现在很严重，体内的病毒这两天会变得最多，这两天的治疗特别关键。”小武说，“医生说，即将考虑对我哥进行人工肝治疗，到了这个时候，只要医生的治疗方案，我都签字同意，无论如何我都要保住我哥哥的命。”小武说着说着，双手紧紧地握在了一起，为负压病房里生命垂危的哥哥开始祈祷。

　　●关注

　　李兰娟昨赶赴绍兴

　　浙江省疾控中心相关工作人员表示，10月14日晚，经浙江省疾控中心实验室复核绍兴一患者标本为H7N9禽流感病毒核酸阳性。省卫生厅专家组依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。这也是我省今年下半年的首例人感染H7N9禽流感病例。

　　昨天上午，李兰娟院士及团队专家赶赴绍兴，为新发感染病例进行专家会诊。李兰娟院士表示，这名患者的两肺出现白肺，呼吸衰竭，目前生命非常危险，正在运用“四抗二平衡”的诊疗方案治疗。从该患者的病情进展特征来看，与上半年收治的重症H7N9禽流感患者非常相似。